В чем разница между препаратами Гидрокортизон и Дексаметазон?

Гидрокортизон или Дексаметазон используются для купирования острого воспалительного процесса. В состав препаратов входят глюкокортикостероиды естественного или синтетического происхождения. При выборе лекарственного средства учитывают переносимость компонентов и характер течения болезни.

Характеристика Гидрокортизона

Гидрокортизон производится на основе натурального гормона, вырабатываемого корой надпочечников. В медицине вещество применяется в чистом виде или в форме полученных искусственно производных – гемисукцината или ацетата. Гидрокортизон обладает системным противовоспалительным и антигистаминным действиями. Лекарства на основе этого компонента применяют в лечении шоковых состояний, острых воспалительных процессов и аллергических реакций.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – это выведенная путем фторирования искусственная форма гидрокортизона. При производстве лекарственных средств используется в чистом виде. Применяется в медицинской практике и натриево-фосфатная форма. Препарат назначается при аутоиммунных воспалительных процессах, воспалении среднего уха и аллергических реакциях.

Сходства составов

Дексаметазон – искусственный аналог натурального гормона. Сходства между лекарствами заключаются в механизмах действия. Составы этих гормональных препаратов отличаются.

Отличия Гидрокортизона и Дексаметазона

К отличительным характеристикам препаратов относятся:

1. Химическая формула. Дексаметазон является фторированным глюкокортикоидом. Его аналог содержит гормон с неизмененной структурой
2. Активность. У Дексаметазона этот показатель в 25 раз выше, чем у гормонов естественного происхождения. Действие препарата продолжается в течение нескольких недель после отмены. Гидрокортизон обладает менее длительным эффектом. Применение вещества в форме ацетата помогает повысить эффективность терапии.
3. Способ применения. При введении кратковременными курсами Гидрокортизон можно отменять сразу. Прекращение лечения Дексаметазоном осуществляется постепенно. Нужно плавно снижать количество вводимого активного вещества.
4. Побочные эффекты. При введении Дексаметазона негативные последствия возникают часто. Препарат способен вызывать тяжелые аллергические реакции. Применение натурального аналога редко приводит к возникновению опасных побочных эффектов.
5. Сфера применения. Гидрокортизон используется для купирования астматических приступов, отека Квинке, ортостатического коллапса. Эффективно средство при аллергических реакциях, туберкулезном поражении оболочек головного мозга, злокачественных опухолях кроветворной системы, дисфункции надпочечников. Дексаметазон вводят при шоковых состояниях, отеке головного мозга, аутоиммунных поражениях головного мозга, интоксикации организма, неинфекционных дерматологических заболеваниях.

Можно ли принимать одновременно?

Одновременное применение препаратов, обладающих одинаковыми механизмами действия, нецелесообразно. Гидрокортизон становится заменителем при невозможности введения Дексаметазона. Одновременное применение лекарств приводит к повышению уровня кортикостероидов в организме.

Противопоказания

Оба лекарственных средства не назначаются при таких патологических и физиологических состояниях:

• острые инфекционные заболевания (грибковые поражения кожи и слизистых, туберкулез, бактериальные и вирусные заболевания);
• поствакцинальные осложнения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния;
• выраженное снижение плотности костных тканей;
• гипертоническая болезнь.

При лечении беременных женщин следует учитывать способность действующих веществ проникать через плацентарный барьер. Медикаменты выписывают лишь при возникновении жизнеугрожающих ситуаций.

Как принимать Гидрокортизон и Дексаметазон?

Дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно. Существуют лекарственные формы, предназначенные для наружного применения. Схема лечения составляется с учетом общего состояния организма. При тяжелом течении патологического процесса уколы делают каждые 3 часа. Допускается введение препарата инфузионно медленно. Максимальная разовая доза при внутримышечном применении – 2 мл.

Инъекции Гидрокортизона делают 6 раз в сутки. Перед применением флакон взбалтывают, доводя препарат до однородной консистенции. С 3 дня лечения интервалы между уколами увеличивают до 8 часов. Допускается введение препарата в синовиальную полость. Курс включает 3-5 уколов. Терапия проводится не чаще 1 раза в 4 месяца.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Дексаметазон

При использовании гормональных препаратов могут наблюдаться такие нежелательные эффекты:

• отечность мягких тканей, вызываемая накоплением лишней жидкости;
• нарушение функций сердечной мышцы;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• некроз головок крупных костей;
• снижение плотности костных тканей;
• изъязвление слизистых оболочек органов пищеварения;
• воспаление поджелудочной железы;
• повышение внутричерепного давления;
• судорожные припадки;
• нарушение функций иммунной системы;
• задержка физического развития у детей.

При наружном применении препаратов наблюдаются снижение чувствительности, кожный зуд, высыпания и признаки раздражения.

Условия отпуска из аптек

Приобрести препараты без рецепта врача невозможно.

Отзывы врачей

Ирина, 45 лет, терапевт, Москва: “Дексаметазон назначаю только в тяжелых случаях. Препарат быстро устраняет болевые ощущения, возникающие при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрозе. Лекарство обладает большим количеством побочных действий. При повышенной чувствительности может развиться сахарный диабет. Более безопасным средством является Гидрокортизон, который быстрее выводится из организма”.

Юрий, 50 лет, ревматолог, Таганрог: “Гидрокортизон использую для устранения болевых ощущений при ревматоидном артрите и других заболеваниях опорно-двигательной системы. Дексаметазон в своей практике применяю редко. Это средство обладает длительным действием, однако в большинстве случаев имеет побочные действия”.

Отзывы пациентов

Анна, 42 года, Краснодар: “Дексаметазон вводили маме при отеке головного мозга, вызванном ростом опухоли. Из-за этого состояния операцию по удалению новообразования откладывали. Применение препарата помогло уменьшить выраженность отека. После наступления улучшения провели хирургическое вмешательство. Послеоперационное лечение продолжали, применяя Гидрокортизон”.

Наталья, 48 лет, Липецк: “Из-за сильной аллергической реакции веки отекли так, что глаза практически не открывались. Обратилась к врачу, который назначил капли Дексаметазон. Отек исчез уже после 2 применения. Мазь Гидрокортизон использую при возникновении кожных проявлений аллергии. Средство быстро устраняет зуд и покраснение. При кратковременном применении побочных действий не наблюдается”.

Цена

Средняя цена раствора для инъекций Гидрокортизон – 160 руб. Та же форма Дексаметазона стоит 120 руб.