Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?

Для лечения надпочечниковой недостаточности часто применяются лекарственные средства из группы глюкокортикоидов Гидрокортизон или Преднизолон. Медикаментозные препараты обладают противовоспалительными, противошоковыми и противоаллергическими свойствами, что способствует быстрейшему выздоровлению.

Лекарства из данной фармакологической группы оказывают влияние на многие клетки организма, поэтому вызывают множество терапевтических эффектов. Благодаря широким спектру действия глюкокортикоиды могут применяться для лечения патологических состояний и болезней в офтальмологии, пульмонологии, ревматологии и эндокринологии.

Сходства составов

Активным вещевом в составе Гидрокортизона является гидрокортизона ацетат. Основу глюкокортикоида для системного и местного применения является вещество преднизолон (prednisolone). Он является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Оба средства являются производными кортизона – гормона коры надпочечников у человека. Сходство в составах препаратов обусловлено их общим происхождением.

Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Лекарства выпускаются в различных фармакологических формах: наружных мазей, гелей, таблеток для перорального приема и суспензии в ампулах и флаконах. Преднизолон относится к категории глюкокортикоидов со средней продолжительностью действия. Синтетический глюкокортикоид широкого спектра действия в 4 раза сильнее Гидрокортизона и применяется для лечения различных заболеваний и патологий.

Показаниями к использованию Преднизолона являются:

• шоковые состояния;
• аллергии;
• отеки мозга;
• бронхиальная астма;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• системные заболевания соединительной ткани;
• острый гепатит;
• тиреотоксический криз;
• печеночная кома.

Гидрокортизон – природный глюкокортикоид, который в несколько раз превышает Преднизолон по минералокортикоидной активности. Медикамент не рекомендуется применять для лечения пациентов с отеками, гипертензией и сердечной недостаточностью.

Основным лечебным направлением средства является заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности. При острой форме патологии и для быстрого снятия негативных состояний вместо лекарства рекомендуется прием аналогов, таких как Гидрокортизона гемисукцинат.

Основные показания к приему Гидрокортизона:

• реактивный синовит;
• ревматоидный артрит;
• острые и подострые бурситы;
• воспалительные и аллергические заболевания кожи;
• дерматиты;
• дерматозы;
• псориаз;
• укусы насекомых;
• липоидный некробиоз на фоне диабета;
• аллергический конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Противопоказания

Глюкокортикоиды не применяют для лечения острых инфекционных заболеваний глаз. Противопоказанием к назначению Преднизолона является повышенная чувствительность к компонентам. При лечении детей в период роста ГКС лекарство используется только при наличии абсолютных показаний.

Противопоказания к системному применению Гидрокортизона:

• микозы;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• туберкулез;
• язвенная болезнь желудка;
• пептическая язва;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• остеопороз;
• беременность и период грудного вскармливания.

Мазь для наружного применения не назначают при:

• бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи;
• язвы;
• ранки и трещины;
• поствакцинальный период;
• опухоли и туберкулез кожи.

Глазные мази не используют для лечения инфекционных офтальмологических болезней, первичной глаукомы и травмах и ожогах эпителия роговицы.

Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон

Мази для наружного применения наносят тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день. Курс лечения Гидрокортизоном зависит от диагноза и составляет 7-15 дней. В тяжелых случаях курс может быть продлен до 3 недель. При лечении очаговых кожных заболеваний и поражениях суставов целесообразно использовать окклюзионные повязки

Способы применения и дозировки Преднизолона устанавливаются врачом в зависимости от состояния пациента и течения болезни. Растворы для инъекции водятся внутривенно капельно или струйно или внутримышечно.

Для уколов в ягодичную мышцу препарат вводят струйным способом, после чего капельным. Таблетки для перорального применения назначают детям и взрослым пациентам. При длительном курсе лечения суточную дозировку постепенно уменьшают.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Лечение глюкокортикоидами может спровоцировать возникновение побочных реакций организма. Частота и сила негативных эффектов связана с индивидуальной особенностью и дозировкой препаратов. Побочные действия могут развиться в результате длительного приема лекарств, поэтому следует строго соблюдать схему лечения.

Побочные действия Гидрокортизона:

• «стероидный» сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников;
• гипертония, аритмии, брадикардия;
• замедление роста и задержка полового развития;
• снижение переносимости глюкозы;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• кровотечения и перфорация ЖКТ.

Побочные действия Преднизолона:

• отечность;
• зуд, появление сыпи при нанесении мази на дерму;
• атрофические изменения кожного покрова;
• гиперемия.

Внутрисуставные инъекции препарата могут сопровождаться побочными эффектами, характерными для всех кортикостероидов. Длительная терапия может привести к нарушению водно-электролитного баланса, потере калия, увеличению артериального давления.

Условия отпуска из аптек

Преднизолон является сильнодействующим препаратом и отпускается в аптеках только по рецепту. Мазь Гидрокортизон можно приобрести в свободной продаже, но для применения рекомендуется консультация врача.

Цена

Стоимость лекарственных средств зависит от фармакологической формы и страны производителя. Преднизолон является одним из самых доступных медикаментозных средств на российском рынке. Его цена варьируется от 15 до 65 руб. Цена мази Гидрокортизон в среднем 16-25 руб. Стоимость ампул с раствором для инъекций составляет 100-145 руб.

Отзывы врачей

Геннадий, офтальмолог, Москва

Гидрокортизон назначаю пациентам при аллергических заболеваниях, таких как конъюнктивиты и дерматиты век. Препарат эффективен, но важно соблюдать дозировку, т.к. лекарство может вызвать негативные реакции организма.

Владимир, дерматолог, Нижний Новгород

Мазь для наружного применения оказывает противовоспалительное противозудное и антиэкссудативное действия. Хорошо подходит для лечения кожных инфекций и воспаления. Препарат можно применять для лечения детей старше 1 года.

Отзывы пациентов

Лидия, 36 лет, Мурманск

Врач назначил Преднизолон при обострении подагры. Пропила курс таблеток 2 недели, состояние улучшилось, но появилась аллергическая сыпь. После лечения пришлось принимать еще и Супрастин с витаминами.

Владислав, 43 года, Новороссийск

Более 6 лет ревматоидным артритом. По назначению врача принимаю периодически Преднизолон для снятия обострений, благодаря чему общее самочувствие стало намного лучше. Однако в последний курс приема стали проявляться побочные эффекты: бессонница, частое головокружение, сильные головные боли. Придется искать аналогичное средство.