Роговая экзема: причины, проявления, принципы диагностики и лечения

Экземой называется заболевание кожи, которое характеризуется длительным, а то и хроническим течением, когда воспаление затрагивает те слои кожи, где эпидермис переходит в дерму. Болезнь имеет множество причин, большое количество различных подвидов, им нельзя заразить другого человека. Различают острую и хроническую ее формы. Роговая экзема относится к истинной форме, зачастую имеет хроническое течение.

Причины возникновения экземы:

• Хронические заболевания внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.
• Аллергический фактор.
• Наследственная предрасположенность к воспалению глубоких слоев кожи.
• Дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.
• Гормональный фон.
• Профессиональная деятельность.
• Нарушение регуляции местного иммунитета кожи.

В возникновении именно роговой экземы чаще всего «виноват» дисбаланс гормонов, так как она чаще всего возникает у женщин, и преимущественно у тех, которые находятся в климактерическом периоде. Также есть данные о связи данной формы экземы (ее еще называют тилотической или мозолевидой) с родом профессиональной деятельности.

Как проявляется заболевание?

Поражение кожи возникает только на ладонях и стопах. На них в период обострения возникают участки покраснения и пузырьки, которые могут быть не особо заметны из-за толстого рогового слоя кожи. Пузырьки вскрываются, образуя мокнущую поверхность, которая к тому же чешется. С такими симптомами к дерматологу обращаются не все.

Основные проявления, из-за которых человек идет к врачу, следующие: появление на ладонях и стопах участков омозолелостей, уплотнения, болезненных трещин. Такие изменения со стороны подошв доставляют большой дискомфорт при ходьбе, мешают профессиональной деятельности (например, женщинам, работающим со швейными машинками).

Как ставится диагноз?

Диагноз должен быть установлен только специалистом дерматологом, которому для этого не всегда достаточно одного осмотра: в ряде случаев производится исследование участка больной кожи под микроскопом, так как роговая экзема очень напоминает и грибковое поражение, и псориаз, и аллергический дерматит.

Как лечится?

Роговая экзема лечение является довольно сложной проблемой – заболевание плохо поддается стандартной терапии.

• Совместно с гинекологом-эндокринологом должен быть оценен гормональный фон женщины. Иногда препаратов, направленных на восстановление равновесия между женскими половыми гормонами, может быть достаточно для устранения симптомов роговой экземы.
• Часто хороший эффект достигается при назначении местно мазей, содержащих гормон-кортикостероид (например, «Синафлан») в комбинации с кремом, содержащим мочевину («Карбодерм» или «Топик-10»).
• Назначаются также успокаивающие препараты, лекарства, нормализующие сон.
• Необходимо также придерживаться диеты с повышенным содержанием белков (если нет хронических болезней почек), сниженным – жиров и очень малым количеством простых углеводов. В период обострения нельзя употреблять соленые продукты, пищу рекомендуется почти не солить. Из рациона также необходимо исключить аллергенная еда (цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты) и алкоголь. Свежие овощи и фрукты, молочные продукты должны стать основой питания.