Противопоказания и правила применения аналога инсулина “Хумалог”
Хумалог представляет собой аналог инсулина, вырабатываемого в организме человека, и по своей структуре отличается от него только последовательностью некоторых аминокислот. Препарат применяется в медицине для приведения в норму процессов усвоения глюкозы у диабетиков и, кроме того, обладает анаболическим эффектом. Преимуществом такого инсулина является то, что он снижает уровень сахара в крови после приема пищи интенсивнее, чем гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Это позволяет назначать препарат диабетикам как первой, так и второй группы, без риска развития гипергликемии.
Фармакокинетика и фармакологическое действие
После подкожного введения максимальная концентрация препарата в крови пациента наблюдается не позже чем через тридцать-пятьдесят минут. Данный инсулин быстро метаболизируется в организме человека, и положительный эффект дает о себе знать через десять-пятнадцать минут после инъекции. Это позволяет применять Хумалог незадолго до приема пищи, что отличает его от инсулина короткого действия, который начинает понижать уровень глюкозы только через тридцать-сорок минут после укола. В то же время действие препарата заканчивается быстрее, чем у его природного аналога: примерно через три-пять часов после применения.
К сожалению, как и в случаях с прочими заменителями натурального инсулина, данное средство не подлежит четкой классификации в плане дозировки. Так, необходимая доза время от времени может варьироваться для одного и того же пациента, в зависимости от его физических нагрузок, температуры тела, рациона и прочих факторов. Что касается глюкодинамического ответа на введение инсулина, то он практически не зависит от состояния почек и печени больного, что позволяет назначать его пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Показания и противопоказания
Когда речь идет о препаратах данного типа, то показание к их применению только одно — инсулинозависимый сахарный диабет. С помощью такого инсулина, как Хумалог, можно удерживать уровень глюкозы в крови на заданном уровне, не опасаясь наступления гипергликемии. Причем данное средство может в равной степени применяться как взрослыми пациентами, так и детьми-диабетиками.
Что касается противопоказаний, то они на сегодняшний день представлены только двумя пунктами:
- повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата (выявляется сугубо индивидуально);
- пониженное содержание сахара в крови (гипогликемия).
Естественно, что для пациентов, страдающих от периодических проявлений гипогликемии, дополнительное снижение уровня глюкозы в плазме крови противопоказано. Поэтому применять этот инсулин в отношении таких больных запрещено, так как это может привести к сахарному голоданию мозга и необратимым неврологическим изменениям в его структуре.
Порядок действий при использовании препарата
Прежде чем использовать данное средство против гипергликемии, необходимо установить дозу для ежедневных инъекций. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и его образа жизни. Из-за того, что данный препарат является быстродействующим, его можно вводить подкожно за несколько минут до еды либо сразу же после приема пищи. Температура раствора при этом должна быть идентична комнатной для более быстрого усвоения его компонентов. В экстренных случаях (после операции, во время острых заболеваний) данный инсулин разрешается вводить внутривенно.
Также необходимо отметить, что в норме раствор должен быть прозрачным и бесцветным. В том случае, если жидкость загустела, помутнела или приобрела аномальную окраску, ее следует выбросить, так как она либо является просроченной, либо вообще не соответствует заявленной на упаковке информации. Если же вы убедились в том, что препарат готов к применению, следует поочередно выполнить следующие действия:
- вымыть руки с мылом (в целях профилактики против попадания инфекции в ранку от укола);
- подобрать оптимальный участок кожи для совершения инъекции (лучше всего подойдут участки в области ягодиц, бедер, живота или плеч);
- обеззаразить кожу антисептиком (спиртом или перекисью водорода);
- удалить колпачок с иглы;
- двумя пальцами натянуть кожу в заданном участке так, чтобы образовалась складка;
- ввести иглу в складку кожи на глубину, обозначенную шприц-ручкой;
- совершить нажатие на кнопку шприц-ручки;
- осторожно извлечь иглу из кожи, после чего прижать ранку ватой, смоченной в спирте (нужно помнить, что на кожу при этом желательно не давить);
- выбросить отработанную иглу в мусорный контейнер.
Стоит отметить, что после совершения инъекции место укола ни в коем случае нельзя массировать, даже если у вас возникнет боль от введения препарата. В противном случае инсулин может слишком быстро метаболизироваться из кожных тканей в кровь, что приведет к приступу гипогликемии. Также рекомендуется чередовать места уколов, чтобы инъекция совершалась в один и тот же участок кожи не чаще, чем раз в три недели.
Вводить Хумалог можно не только подкожно, но и внутривенно, а также с помощью специальной инсулиновой помпы. Однако эти методы применяются в практике редко и обычно осуществляются под присмотром медперсонала клиники, который, как правило, прекрасно разбирается в этом вопросе без всяких инструкций.
Лекарственное взаимодействие
Многие медикаменты запрещены к применению одновременно с Хумалогом, так как их одновременное использование может привести к аномальному снижению уровня сахара в крови. В частности, речь идет о:
- Глюкокортикостероидах.
- Контрацептивах перорального применения.
- Бета 2-адреномиметиках.
- Тиазидных диуретиках.
- Гормональных препаратах для поддержания функции щитовидной железы.
- Трициклических антидепрессантах.
- Даназоле.
- Диазоксиде.
- Изониазиде.
- Карбонате лития.
- Производных Фенотиазина.
Также гипогликемический эффект препарата снижается никотиновой кислотой, из чего следует, что во время его применения пациент должен однозначно отказаться от курения. Кроме того, последние исследования показали, что Хумалог плохо сочетается с инсулинами животного происхождения и не может назначаться вместе с ними в комплексе.
Специалисты выделяют некоторые группы лекарственных средств, которые не уменьшают, а, наоборот, увеличивают эффект от препарата. К ним относят:
- Бета-адреноблокаторы.
- Тетрациклины.
- Сульфаниламиды.
- Препараты против гипергликемии перорального применения.
- Салицилаты (в том числе и ацетилсалициловую кислоту).
- Ингибиторы МАО и АПФ.
- Антагонисты рецепторов ангиотензина-2.
- Фенфлурамин.
- Гуанетидин.
Кроме того, эффект от препарата усиливается при попадании в кровь этанола, поэтому совмещение данного средства с приемом алкоголя строго запрещено. Попадание этилового спирта в кровоток также может быть вызвано применением лекарств на его основе: настоек, растворов и т. д., поэтому к данному аспекту нужно относиться с максимальной внимательностью. Особое внимание стоит уделить стероидам и анаболикам, которые применяются бодибилдерами для достижения быстрых спортивных результатов. Эти средства не только пагубно воздействуют на печень и сердечно-сосудистую систему, но и понижают уровень сахара в крови при одновременном использовании с инсулином. Поэтому их применение вместе с такими средствами, как Хумалог, категорически запрещено.
Особые указания
Среди особых указаний в первую очередь необходимо обратить внимание на те последствия, к которым может привести передозировка препарата. Так, при превышении дозы пациент может начать испытывать следующие симптомы:
- увеличение частоты сокращений сердца в минуту (тахикардия);
- головные боли;
- снижение восприятия, помутнение сознания;
- лихорадка, повышенное потоотделение;
- упадок сил, общая слабость;
- тошнота, рвота.
По всем этим признакам опытный врач сразу может определить гипогликемию, вызванную аномальным снижением уровня сахара в крови после инъекции инсулина. Однако, если специалиста не окажется в нужный момент рядом, эти симптомы должны быть хорошо известны родственникам больного, на которых возлагается ответственность за благоприятный исход таких состояний. Так, для того чтобы быстро снять негативные симптомы, вызванные гипогликемией, нужно как можно скорее восполнить нехватку глюкозы у диабетика. Для этого достаточно будет дать ему съесть кусочек шоколада, конфету или другой продукт, содержащий большое количество сахара.
При острой гипогликемии дожидаться наступления эффекта после приема сладкой пищи нет времени, поэтому в таких случаях следует использовать глюкагон, который вводится внутримышечно или подкожно. Если диабетик невосприимчив к глюкагону, это вещество может быть заменено на декстрозу (раствор глюкозы), которую разрешено вводить внутривенно. Такой вариант решения проблемы особенно актуален в тех случаях, когда приступ гипогликемии приводит к беспамятству пациента и даже к коме. После того как состояние больного придет в норму, он должен хотя бы несколько дней находиться под наблюдением врача.
Что касается побочных эффектов, которые может повлечь за собой Хумалог, то к ним в первую очередь относят:
- гипогликемию;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- тахикардию;
- одышку;
- интенсивное потоотделение;
- липодистрофию в местах совершения укола.
Беременность и лактация не являются препятствием для применения препарата и последние исследования не выявили никаких противопоказаний по этому поводу. Тем не менее женщинам, принимающим Хумалог во время вынашивания и кормления грудью ребенка, следует более внимательно следить за состоянием своего здоровья. В частности, речь идет об осуществлении постоянного контроля за концентрацией глюкозы в крови и внесении корректировок в суточные дозы инсулина.
Заключение
Хумалог на сегодняшний день является одним из самых распространенных аналогов инсулина, вырабатываемого в организме человека. В отличие от инсулина короткого действия, данный препарат нормализует уровень сахара в крови гораздо быстрее, но эффект от него длится меньшее количество времени. При использовании данного средства нужно помнить о его несовместимости с некоторыми видами медикаментов и химических веществ. Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что дозировка препарата напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образа жизни. Поэтому применение такого инсулина должно обязательно осуществляться одновременно с мониторингом состояния здоровья больного под наблюдением лечащего врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...