Атеросклероз операция

Статья
Фото
Это болезнь артерий, причём, хроническая, когда на внутренней стенке сосуда происходит отложение жирных кислот и холестерина. Накапливаясь на каком-то участке эти жировые отложения (бляшки), во-первых, утолщают сосудистую стенку, а во-вторых, сужают просвет артерии.

При этом они, повреждая интиму, провоцируют прилипание к этому месту тромбоцитов и других клеток крови, белков плазмы, которые, наслаиваясь друг на друга, образуют кровяной сгусток (тромб).

Ситуация становится ещё плачевнее, поскольку просвет сосуда всё больше сужается. К тому же тромб или часть его могут оторваться и, плывя с током крови, закупорить сосуд, который по своему диаметру окажется меньше размера сгустка.

Какой-то орган перестаёт получать кровь, а значит, и функционировать. При длительном сохранении такой ситуации этот орган, или часть его, погибает.

Хирургическое лечение атеросклероза представлено несколькими видами вмешательства:

  1. Операция, способствующая уменьшению давления на скомпрометированную артерию. Например, расширение канала в нижней трети бедра, по которому проходят артерия и вена. Мощные мышцы легко сдавливают сосуд, просвет которого к тому же сужен из-за тромба
  2. Иссечение участка артерии с тромбом. После этого концы сшиваются или проводится пересадка (трансплантация) части сосуда. Ток крови восстанавливается
  3. Удаление бляшки и тромба вместе с частью внутренне стенки сосуда (в статьях можете встретить такое название этого вмешательства – тромбинтимэктомия)
  4. Создание сосудистого русла, огибающего участок с тромбом (наложение анастамоза)
  5. Прочие операции
Операция на сонной артерии при атеросклерозе

Операция на сонной артерии при атеросклерозе

Тромбоз сонной артерии

Поначалу симптоматика скудная. Но по мере роста бляшки и образования тромба появляется вялость, быстрая утомляемость. Дальше человек начинает жаловаться на ощущения покалывания, причём, в одной половине тела.

Станут непослушными рука и нога. Речь будет смазанной, невнятной. Можно ожидать снижение или потерю зрения в каком-то глазу. Не исключены обморочные состояния. Всё это говорит о начинающемся нарушении кровообращения в головном мозге.

Когда такое состояние прогрессирует, возникает тревога по поводу развития инсульта и встаёт вопрос об оперативном вмешательстве. Операция на сонной артерии при атеросклерозе включает в себя два варианта:

Удаление бляшки (эндартерэктомия) Под общим или местным обезболиванием через небольшой разрез кожи и сосуда холестериновая бляшка извлекается
Реконструкция (ангиопластика) и стентирование (расширение сосуда введённым специальным приспособлением – стентом) тромбированных или суженных сосудов Через артерию бедра вводится катетер, через который в сосуд внедряется специальное оборудование, восстанавливающее просвет.

Следует расшифровать: стент, если можно так сказать, это своеобразный металлический протез в виде трубки, которая вводится в участок сосуда выше места поражения. Это место выявляется предварительным введением через катетер контрастного вещества. Стент не даёт сомкнуться стенкам сосуда. Операция выполняется хирургом под визуальным контролем с помощью монитора. После установки «протеза» катетер извлекается.

Операция на сонной артерии при атеросклерозе отзывы собирает самые минимальные. Трудно объяснить, почему, возможно, из-за осложнений, которые появляются в реабилитационном периоде, хотя риск их возникновения, судя по статистике, незначительный. Возможно, из-за небольшого количества проведенных операций, что можно объяснить стоимостью.

Что случается – кровотечения в послеоперационном периоде, инсульт, в небольшом числе случаев повреждаются нервы, расположенные в области вмешательства. При неадекватном уходе происходит нагноение раны.

Редко повреждается слюнная железа. Достаточно высок риск повторной операции вследствие нового сужения сосуда на этом же месте. А заплатить за стентирование придётся до 280 000 рублей – каждому ли под силу.

Аорто-бедренное шунтирование

В просторечье операция штаны при атеросклерозе это операция по наложению анастомоза (расшифровывалось выше) для предоставления нового пути крови при помощи искусственного сосуда.

Кровоток направляется в обход аорты и подвздошных артерий, которые закупориваются тромбом. Если этого не предпринять, неизбежна гангрена и ампутация нижних конечностей. Такая вероятность очень высока – 20% в год.

Описание вмешательства

Выполняется подход к аорте через разрез на боковой стенке живота, к артериям ног доступ осуществляется в верхней трети бёдер. Находят участок аорты, где нет бляшек, туда вшивается искусственный сосуд. Две ветви протеза подшиваются к артериям ног, свободным от бляшек.

Операция достаточной степени трудности, поэтому могут возникнуть осложнения, самым неприятным из которых будет нагноение искусственного сосуда. В будущем возможны кровотечения, редко – сепсис.

Отосклероз

Первый симптом болезни – понижение слуха. Развивается постепенно, первые жалобы на плохое восприятие низких частот, высокие тона воспринимаются хорошо. Ухудшается слышимость собеседника при ходьбе. В ушах шум, при обострениях – боль. Неудобства при общении приводят человека к неврастении.

Атеросклероз уха, операция

Безуспешность консервативной терапии диктует для восстановления слуха проведение оперативного лечения. Обезболивание – местная анестезия. Под контролем операционного микроскопа удаляется патологический очаг.

Головка стремени (элемент конструкции барабанной полости уха) заменяется искусственным протезом. По окончании операции проверяется слух, затем ухо тампонируется.

Через неделю тампон извлекается и пациент выписывается. Восстановление (улучшение) слуха будет происходить постепенно в течение трёх месяцев. Проверяют слух каждый квартал.

При операции больной может испытывать звон в ушах, головокружение, ощущение проваливания. Но обретение слуха того стоит.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: