Тромбофлебит что это такое?
Тромбофлебит что это такое
“Тромбофлебит – что это такое?” – таким вопросом часто задаются пациенты при постановке диагноза. Следует более подробно рассмотреть причины и механизмы развития этого заболевания.
Тромбофлебит – это воспаление, локализованное во внутреннем слое вен и приводящее к образованию тромба. Патологию могут характеризовать уплотнение и гиперемия области над расширенной веной, резкая болезненность, отечность, возрастание локальной и общей температуры.
Прогрессирование тромбофлебита (thrombophlebitis) может привести к такому осложнению, как тромбоэмболия легочной артерии, которая может спровоцировать летальный исход.
Тромбофлебиты хорошо поддаются диагностике благодаря характерной клинической симптоматике, данным ультразвукового исследования сосудов, допплерографии, реовазографии.
Лечение тромбофлебита заключается в комплексном подходе, который предполагает консервативные меры по рассасыванию тромба и оперативное вмешательство по необходимости. В случае операции пораженная вена удаляется вместе с тромботическим содержимым.
Причины тромбофлебита
Тромбофлебит развивается в венах всякой локализации, но наибольшее распространение получила патология в области нижних конечностей.
Заболевание способно поражать вены с симптомами варикозного расширения.
В ряде случаев в патологический процесс, помимо поверхностных, могут вовлекаться и глубоко расположенные вены.
К основным причинам, вызывающим такую болезнь, как тромбофлебит, относятся:
- патологические изменения клеточного и биохимического состава крови;
- увеличение свертываемости крови;
- снижение скорости кровотока;
- эндокринные патологии;
- нейротрофические состояния.
Помимо этого, можно выделить ряд заболеваний, прогрессирование которых может привести к развитию тромбофлебита:
- Варикозная болезнь.
- Локальные гнойные воспаления.
- Хронические патологии сердца и сосудов.
- Заболевания крови.
- Постоперационные состояния.
- Послеродовой период.
- Травматические поражения.
- Опухолевые процессы.
- Продолжительная катетеризация вен.
- Системные инфекционные патологии.
Симптоматика тромбофлебита
Острая патология чаще локализована в сосудах голени и бедер и поражает ствол и притоки большой подкожной вены. Первые признаки тромбофлебита в этом случае включают острые болевые ощущения тянущего характера по месту локализации вены, пораженной патологическим процессом.
Симптомы острого тромбофлебита на ногах включают боль, которая усиливается при ходьбе, также немного повышается температура тела. Отмечается покраснение кожи над пораженной веной в форме полос. В ходе пальпации врач может определить локальное возрастание температуры и плотное болезненное образование.
Симптомы тромбофлебита при благоприятном течении могут исчезать на протяжении периода от двух недель до трех месяцев (иногда болезнь продолжается немного дольше). При корректном лечении полностью восстанавливается венозный просвет, но в некоторых случаях сосуд облитерируется.
Симптомы заболевания тромбофлебит при неблагоприятном течении затрагивает не только поверхностные, но и глубокие вены. При этом воспаление прогрессирует в проксимальном направлении (восходящий тромбофлебит).
При клапанной недостаточности перфорантных участков вен (соединения глубоких и поверхностных сосудов) при варикозе значительно возрастает риск тромбоза глубоких вен. Лечение симптомов тромбоза довольно сложное и должно осуществляться под врачебным контролем.
Распространение патологического процесса провоцирует тромбофлебоз. Отвечая на вопрос, что это такое – тромбофлебоз, следует сказать, что это состояние тромбофлебита глубоких вен.
Симптомы при тромбофлебите такого рода определяется местом локализации тромба. Иногда тромбофлебоз имеет бессимптомное течение, которое крайне опасно.
Осложнением этого состояния может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в ряде случаев приводит к летальному исходу. Чаще всего исходом патологии становится хроническая венозная недостаточность.
Симптомы тромбофлебита ног проявляются чаще у пациентов с варикозной болезнью. Чаще всего эта патология затрагивает обе конечности. Поэтому при выявлении симптомов заболевания на одной ноге вторая также подлежит тщательному исследованию.
Симптомы внутреннего тромбофлебита определяются локализацией патологического процесса. Стоит отметить, что острое состояние переходит в хроническую форму больше, чем в половине случаев заболевания.
При этом хроническая патология характеризуется продолжительным рецидивирующим течением. Тромбофлебит при беременности.
Такое состояние, как тромбофлебит стопы, возникает несколько реже. При этом симптомы тромбофлебита стопы включают болезненность пораженной области, тяжесть в ногах, появление уплотнений.
Это состояние нуждается в своевременной коррекции, поскольку существенно ухудшает качество жизни пациента.
Диагностика тромбофлебита
Симптомы тромбофлебита на ногах
Диагностика этого заболевания начинается с опроса и осмотра пациента.
При этом врач пальпирует пораженную область, определяя границы патологического процесса там, где заканчивается проявление болезненности при нажатии (а не плотный тяж по ходу вены).
В качестве методов инструментальной диагностики применяются:
- ангиосканировние при помощи ультразвука;
- допплерография вен нижних конечностей;
- реовазография.
Данные методики могут помочь в определении локализации, протяженности и характера тромба. Также с их помощью фиксируется состояние стенки сосудов и величина просвета вены.
Терапия тромбофлебита
Консервативное лечение симптомов тромбофлебита реализуется флебологом, если процесс сформировался в ранее здоровых сосудах, и поражены только поверхностные вены.
В качестве местных методов применяют УВЧ и прикладывание повязок с гепариновой мазью.
Производится назначение противовоспалительных средств и медикаментов, которые снижают венозный застой (венорутон, троксерутин).
Если выражена местная воспалительная реакция, то проводится терапия антибиотическими препаратами. Обязательным приемом является бинтование пораженных конечностей эластичными бинтами.
Лечение признаков тромбофлебита восходящего типа предполагает госпитализацию, поскольку процесс может распространиться на глубокие вены и повлечь за собой развитие серьезных осложнений.
При этом пациенту прописывается постельный режим, а ноги располагают на небольшом возвышении. На ранних стадиях используют фибринолитические препараты для растворения тромба.
В спектр этих средств входят:
В качестве средств медикаментозной терапии также назначаются противовоспалительные средства, флеботонические препараты, антикоагулянты, мази и гели с содержанием гепарина.
Признаки тромбофлебита
Такой вариант лечения, как гирудотерапия, проводится при наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов:
- язвенные поражения;
- наличие открытых раневых поверхностей;
- геморрагические диатезы;
- заболевания почек и печени;
- туберкулез в открытой форме.
С целью улучшения кровообращения и снижения выраженности болевого синдрома назначается блокада новокаином по Вишневскому.
При интенсивной гипертермии и гнойном тромбофлебите назначаются антибиотики.
Фиксация эластичным бинтом конечностей при передвижении стабилизирует тромб в поверхностной вене.
Не стоит ограничивать движение, поскольку мышечные сокращения усиливают кровоток в глубоких сосудах, что снижает вероятность образования в них тромбов.
В качестве мер хирургического лечения успешно используются современные малоинвазивные техники. При помощи раннего оперативного вмешательства возможно исключение распространения патологии на глубокие вены.
Также снижается риск перехода болезни в хроническую форму.
Острый восходящий тромбофлебит при расположении тромба в поверхностных венах бедра нуждается в экстренном оперативном лечении. В случае септической формы патологии реализуется операция Троянова-Тренделенбурга.
Упражнения при тромбофлебите следующие…
Меры профилактики тромбофлебита
Важно проводить своевременное лечение провоцирующих заболеваний. В случае наличия тромбофлебита в анамнезе пациентам рекомендуется применять эластическую компрессию и ограничивать содержание жирной пищи в рационе питания.
Важно включать в меню продукты с достаточным содержанием рутина и витамина С. Два-три раза в год целесообразно проводить курс терапии, включающий флебопротекторы и процедуры физиотерапии. Лечить тромбофлебит можно и в домашних условиях, главное знать как.
(Пока оценок нет)
Загрузка...