Тромбоз нижней полой вены

Тромбоз нижней полой вены чаще всего представляет собой острый процесс, который обусловлен образованием тромба.

Клиническая картина этого заболевания определяется уровнем тромбоза, степенью сужения просвета, а также тем, какой сегмент этого магистрального сосуда оказался под ударом.

Каковы причины тромбоза нижней полой вены

По происхождению тромбозы бывают первичными и вторичными. Первичные развиваются из-за генетических особенностей, врожденных дефектов, повреждений самой нижней полой вены.

Причины вторичных тромбозов – опухоль, распространяющаяся на этот сосуд или распространение процесса тромбообразования с более мелких вен.

Сам тромб в НПВ причины имеет в состоянии крови и сосудов.

Для образования сгустка крови, который перекрывает просвет вены и мешает оттоку крови, нужны три условия:

• Изменение состава крови, приводящее к повышению свертываемости.
• Замедление тока крови.
• Повреждение стенки сосуда.

Сначала образуется небольшой сгусток, который постепенно увеличивается, приводя к тромбозу. Этот процесс может распространяться от более мелких вен к более крупным.

Вторичный тромбоз нижней полой вены нередко проявляется, когда в организме происходят изменения, в результате которых создаются для него благоприятные условия.

К примеру, процессы тромбообразования нередко активизируются во время беременности, при долгом постельном режиме или некоторых заболеваниях.

Симптомы и проявления тромбоза в системе полой вены

Тромбоз нижней полой вены симптомы имеет обусловленные функциями этого крупного сосуда. Нижняя полая вена – сосуд, собирающий кровь от нижних конечностей, а также от органов таза и несет ее к правому желудочку сердца.

Тромб в нижней полой вене препятствует нормальному кровотоку, и сердце получает меньше крови, соответственно уменьшается и ее выброс в легкие.

Получается, что при проблемах в системе этого сосуда организм недополучает кислорода, поэтому могут страдать все органы. Нижняя полая вена образуется при слиянии двух вен: левой и правой подвздошной.

Тромбоз нижней полой вены у беременных обусловлен увеличением матки и давлением с ее стороны.

Особенно это ощущается в положении лежа. У женщины при этом может быть головокружение, ощущение дискомфорта, нехватки воздуха, возможны снижение артериального давления и дефицит кислорода.

Тромбоз подвздошных вен

Часто тромбоз носит восходящий характер и начинается в подвздошных венах. Для него характерны следующие симптомы:

• изменение цвета кожи ног,
• проступание рисунка подкожных вен в районе паха и лобка,
• увеличение паховых лимфоузлов,
• отечность ног,
• тупые ноющие боли в пояснице.

Изменение цвета кожных покровов происходит в случаях образования тромба в глубокой бедренной вене. Боли в спине и в пояснице могут быть на первых порах единственным симптомом.

Это может стать причиной ошибки в диагнозе, так как по характеру болей можно подозревать не только тромбоз подвздошной вены, но и проблемы почек или позвоночника.

Чтобы избежать неправильного диагноза необходимо полноценное обследование.

Тромбоз других отделов нижней полой вены

Образование небольшого тромба, не перекрывающего полностью просвет вены, не дает характерных симптомов. Этот процесс может проявляться ноющими болями в пояснице или в животе.

Окклюзия, то есть полное перекрытие кровотока по нижней полой вене приводит к более ярким симптомам:

• сильная боль по низу живота, в пояснице,
• напряжение брюшных мышц,
• отек и цианоз нижних конечностей с возможным распространением на поясницу и живот.

Интенсивность и распространенность симптомов, особенно отечности, напрямую зависит от протяженности тромбоза. В некоторых случаях отек доходит до нижних отделов грудной клетки.

Симптомы также зависят от места окклюзии. Тромбоз на уровне почек и почечных вен может быть опасен, вплоть до летального исхода.

Прекращение поступления крови к почкам не позволяет им справляться со своими функциями, что вызывает почечную недостаточность.

Если процесс развивается остро, то все происходит очень быстро и требуется неотложная помощь.

При медленном развитии патологии возможно предположить тромбоз и принять меры до развития окклюзии.

Симптомы надвигающегося тромбоза

1. Микрогематурия
2. Олигурия или анурия
3. Повышение уровня мочевины
4. Усиление болей в области почек.

Развитие тяжелой клинической картины возможно при тромбозе на уровне печеночных вен. Этот процесс приводит к сбоям и нарушению функций печени, а в дальнейшем к тромбозу воротной вены.

Причины закупорки на уровне печеночных вен чаще всего заключаются в опухолевом процессе, в результате которого нижняя полая вена оказывается пережата разросшимся новообразованием.

Симптомы тромбоза печеночного сегмента

1. Боли в эпигастрии, в подреберье справа и по всему животу
2. Асцит
3. Расширение поверхностных вен внизу грудной клетки и вверху живота
4. Увеличение печени.

Возможные симптомы

1. Увеличение селезенки
2. Изменение окраски кожи от легкого потемнения до желтушности
3. Расстройства работы ЖКТ.

Диагностика тромбоза

Для постановки точного диагноза выполняются аппаратные исследования, которые детально отражают картину заболевания:

• рентгенография сосудов с контрастным веществом,
• дуплексное сканирование,
• радионуклидное сканирование,
• сканирование с добавлением фибриногена.

Лечение тромбозов нижней полой вены

Если образовался тромб в нижней полой вене, лечение может быть консервативным, а в случае необходимости оперативным.

Среди консервативных методов наиболее действенна фибринолизин-гепариновая терапия, однако она эффективна менее, чем у половины больных.

Методом выбора при тромбозе глубоких вен чаще бывает хирургический. Современная ангиохирургия позволяет избавлять пациента от тромба и восстанавливать просвет вены.

Для получения максимально возможных результатов лечение нужно начинать насколько возможно раньше.