Тромбоз яремной вены
Это обусловлено расположением и особенностью кровотока, проходящего через яремную систему. Однако, несмотря на минимальный риск, иногда все же возникает тромбоз яремной вены. Спровоцирована подобная патология рядом негативных факторов, о которых и поговорим ниже.
Причины развития
Факторов, провоцирующих тромбоз внутренней яремной вены, существует масса. Все они разные и могут иметь как генетическое происхождение, так и быть спровоцированы внешними негативными факторами.
При этом есть ряд причин, наиболее чаще встречающихся, таких как:
- дефекты в строении венозной системы;
- дефицит протеинов;
- изменение антикоагуляционных особенностей биологической жидкости;
- различные необратимые изменения, происходящие в яремной системе;
- новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками и табакокурение;
- механические повреждения и перенесенное оперативное вмешательство в шейной зоне;
- ожирение;
- болезни сердечной мышцы;
- дефекты почек, любого происхождения.
Кроме вышеперечисленных причин тромбоза яремной вены, формирование сгустков биологической жидкости могут спровоцировать неправильно подобранные препараты или бесконтрольное употребление ряда оральных контрацептивов.
Также, провокатором рассматриваемого опаснейшего состояния может послужить начало климакса, при котором у женщин наблюдается повышение эстрогена в биологической жидкости.
Стоит отметить, что сегодня известны случаи, когда тромбоз яремной вены был вызван повреждением кровеносного сосуда во время фиксации катетера.
Врачи выделяют, что возникновение рассматриваемой проблемы может быть вызвано и повышением гомоцистеина в биологической жидкости, а также из-за малоподвижного образа жизни и вследствие чрезмерной выработки печенью белка фиброгена.
Конечно, эти три фактора проявляются достаточно редко. Однако, все же стоит помнить о них, чтобы предупредить развитие этой опасной патологии.
Тромбоз яремной вены
Симптоматика
Если образовался тромбоз в зоне шеи, определить подобное негативное состояние поможет ряд признаков. При этом выраженная симптоматика напрямую зависит от зоны дислокации дефекта, который частично или полностью заблокировал кровоток, а также от его размера.
Как правило, если сгусток имеет небольшие размеры, он частично блокирует кровоток, в виду чего признаки не будут носить ярко выраженный характер.
Более того, при таком состоянии обнаружить проблему возможно только совершенно случайно, например, при обследовании на предмет других патологий.
А вот при осложненном тромбозе будут наблюдаться следующие признаки:
- в зоне шеи и ключицы на кожном покрове образовывается цианоз;
- поражённая вена увеличивается в размерах;
- в месте, где находится сгусток, будет ощущаться покалывание и сильный зуд;
- болевые ощущения при пальпации;
- выраженная отечность в области шеи;
- общее недомогание;
- в области щек и шеи усилится венозный рисунок;
- кожный покров над местом поражения приобретет красный цвет.
Если имеет место крупное перекрытие, первым признаком патологии будет появление сильных болевых ощущений. Кроме того, боль ощущается не только в зоне дислокации сгустка, но и отдает в ключицу, плечи, шею и руки. За счет чего диагностика первопричины тромбоза яремной вены усложняется.
Если тромбоз носит тяжелый характер, существует опасность развития других, не менее опасных патологий, угрожающих жизни человека. Это и тромбоз артерий, находящихся в лёгких и даже сепсис.
Кроме того, на фоне поражения яремной вены может наблюдаться ограничение в подвижности конечностей, а также гипотония мышечной массы.
Как своевременно выявить проблему?
Если появляется подозрение на закупорку яремной вены, человеку незамедлительно нужно пройти следующих специалистов:
- терапевта;
- флеболога;
- кардиолога.
Для постановки точного диагноза недостаточно одного визуального осмотра. Как правило, если врачи подозревают тромбоз, назначается ряд диагностических манипуляций, таких как:
- проведение ультразвука, совмещенного с допплеграфией, дабы получить максимальную визуализацию;
- рентген грудной зоны;
- магнитно-резонансная терапия и ангиография;
- дуплексное сканирование.
Кроме этих методик врач может дополнительно порекомендовать пройти тромбоэластографию и сцинтиграфию. На основании полученных данных определяется течение патологии, подбирается наиболее подходящее и действенное лечение. При этом чаще специалисты прибегают к консервативным методикам устранения проблемы.
Методы лечения патологии
Если выявлен тромбоз яремной вены, лечение носит комплексный характер. В первую очередь показан курс антикоагулянтов. Действие этих препаратов направлено на очищение плазмы биологической жидкости от фибриногена, который и формирует тромбы.
Лекарства
Чаще всего специалисты рекомендуют такие коагулянты, как:
- гепарин;
- фраксипарин.
Эти медикаменты считаются наиболее действенными и сильными. Ввиду чего они рекомендованы только в период тяжелого течения недуга. Что касается курса, то этот момент оговаривается строго с лечащим врачом. Длительность приема во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного.
Когда острое течение патологии будет устранено, больного рекомендуется перевести на более легкие коагулянты. К таким относятся Кардиомагнил и другие подобные средства.
Кроме того, дополнительно назначается прием никотиновой кислоты, которая разжижает биологическую жидкость, благодаря чему уже сформированный сгусток постепенно устраняется.
Стоит отметить, лечение тромбоза внутренней яремной вены предусматривает также прохождение курса венотоников, которые действую по принципу профилактики.
Иными словами, дабы в будущем не допустить проявление подобной патологии, рекомендуется пройти курс одного из следующих медикаментов:
- Троксевазин;
- Эскузан;
- Детралекс.
Эти медикаменты не только предупреждают образование новых тромбов, но и ускоряют метаболизм в венозной системе, устраняют воспалительный процесс и действуют обезболивающее на очаг.
В некоторых случаях в яремной вене могут возникать спазмы. При подобной проблеме врач дополнительно назначает спазмолитики.
Что касается средств местного действия, то для нормализации питания зоны щек, плеч и шеи показаны препараты местного воздействия, обладающие антиагрегатными свойствами. Это такие препараты:
- Мазь Троксевазиновая;
- Гепариновый гель.
Операция
Прием препаратов применим только с легкой и средней степени тяжести патологии. Однако когда речь идет о особо тяжёлом случае, требуется незамедлительное оперативное вмешательство по удалению тромбоза.
Для проведения подобной манипуляции прибегают к малоинвазивным способам:
- транслюминальная тромбэктомия;
- чрезкожный эндоваскулярный тромболиз.
Транслюминальная тромбэктомия является одной из наиболее популярных и безопасных методик оперативного вмешательства. Суть этой процедуры заключается в эвакуации тромба при помощи катетера. При этом сам сосуд полностью сохраняется.
Выполняется подобная манипуляция следующим образом:
- перед процедурой зону закупорки диагностируют методом ангиографии;
- затем приступают к выполнению процедуры путем надреза по краю кожного покрова в зоне образования тромба;
- далее в сделанный надрез вводят баллонный катетер, контролируя его перемещение рентгеном;
- как только баллон достигает тромба, специалист наполняет его физраствором и вынимает вместе со сгустком.
Данная процедура проводится многократно, пока вена не будет полностью очищена от сгустка биологической жидкости.
Еще одна эффективная методика расширения просвета тромбированной вены — чрезкожный эндоваскулярный тромболиз. Проводят подобную процедуру следующим образом.
Катетер вводят через лучевую или плечевую артерию до достижения зоны дислокации тромба. Затем баллон раздувают, чтобы раздавить образованные бляшки и расширить просвет вены.
После чего, катетер выводят и выполняют ангиографию, чтобы зафиксировать полученный результат. Стоит отметить, что подобная методика позволяет сразу выполнить несколько вмешательств на двух и более сосудах.
Противопоказания к операциям
У этих методик имеется ряд противопоказаний:
- если ранее больной перенес одно оперативное вмешательство, которое не принесло положительного результата;
- гиперкоагуляция;
- диффузное поражение крупных сосудов.
Кроме того, существует ряд абсолютных противопоказаний, о которых детальней расскажет врач.
Заключение
Тромбоз яремной вены считается весьма опасным состоянием. Однако если своевременно обратиться за квалифицированной помощью и строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача, это позволит сохранить жизнь больному.
(Пока оценок нет)
Загрузка...