Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей, лечение которого полностью зависит от родителей и от их ответственного отношения к здоровью малыша, очень серьезное заболевание и запускать его нельзя. Лечение данной патологии может занять довольно много времени, нередко приводит к тяжелым последствиям, главным из которых является дыхательная недостаточность. Поэтому при появлении первых признаков этого серьезного заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу, который назначит ребенку комплексное лечение, направленное на устранение всех признаков заболевания и недопущение его перехода в хроническую форму.

Лечение обструктивного бронхита у детей

На сегодняшний обструктивный бронхит поражает детей всех возрастов – как совсем маленьких грудничков, так и детей дошкольного и школьного возраста. Согласно статистике с каждым годом число родителей, которые обращаются к педиатрам с вопросом, как лечить обструктивный бронхит у ребенка, неуклонно растет. Именно поэтому в наше время так важно знать, как правильно бороться с этим заболеванием и какие меры для этого следует предпринимать.

Госпитализация.

Если диагноз был поставлен малышу младше 2-х лет, то в этом случае лечение обструктивного бронхита у ребенка может проводиться и в домашних условиях, если на это есть согласие родителей и педиатра. Лечение обструктивного бронхита у детей должно проводиться в стационаре при следующих показаниях:

1. Если помимо обструкции у ребенка наблюдаются признаки интоксикации, такие как ухудшение аппетита, тошнота, жар (высокая температура тела), сильная слабость.
2. Симптомы дыхательной недостаточности, а именно выраженная одышка, при которой частота дыхания ребенка возрастает на 10 % от нормы, принятой для его возраста. Подсчет вдохов следует вести ночью в то время, когда ребенок полностью расслаблен, а не в процессе игр или при плаче, так как это может дать неверные результаты. У детей младше 6-месячного возраста частота дыхания составляет не более 60 вдохов за 1 мин, от 6 до 12 месяцев – не больше 50 вдохов, от 1 года до 5 лет – не более 40. Кроме того, главным признаком дыхательной недостаточности у малыша является акроцианоз, который проявляется синюшностью кожи в области носогубного треугольника и ногтевых пластин. Все это говорит о том, что ребенок испытывает кислородное голодание.
3. В некоторых случаях симптомы обструктивного бронхита могут быть схожи с пневмонией. Поэтому если врач не смог поставить точный диагноз и подозревает у ребенка воспаление легких, отказываться от госпитализации ни в коем случае нельзя.

Бронхолитики.

Препараты-бронхолитики способствуют расширению бронхов и помогают снять обструкцию у ребенка. В настоящее время данная группа лекарственных средств выпускается в различных формах, которые могут применяться в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания:

1. Бронхолитики в форме сиропов (Аскорил, Сальметерол или Кленбутерол) очень удобно применять для лечения детей младшего возраста. Их существенным недостатком являются выраженные побочные эффекты, которые проявляются в виде тремора и учащенного сердцебиения.
2. В форме растворов, предназначенных для ингаляций. Данный вид бронхолитиков лучше всего подходит для лечения совсем маленьких детей, когда другие формы препарата принимать не рекомендуется. Такие лечебные ингаляции следует проводить 2-3 раза в сутки, предварительно разведя лекарство в необходимом количестве физ. раствора. После наступления улучшения в состоянии ребенка ингаляцию можно делать только вечером прямо перед сном. Продолжительность лечения и дозировку может назначить только врач.
3. Ингаляторы-аэрозоли (Беродуал, Сальбутамол) незаменимы при лечении детей старшего возраста. Для борьбы с обструктивным бронхитом у малышей они не применяются.
4. Бронхолитики в форме таблеток, такие как теофиллин (Эуфиллин, Теопэк), не используются при проведении лечебной терапии у детей, так как они обладают ярко выраженными побочными действиями и гораздо токсичнее, чем препараты для ингаляции.

Спазмолитики.

Нередко во время лечения детей от обструктивного бронхита используются препараты-спазмолитики, которые помогают устранить спазмирование бронхов. К ним относятся такие лекарственные средства,как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин. Прием данных препаратов может проводиться как перорально в форме капсул или таблеток, так и при помощи ингалятора или внутривенно при госпитализации.

Средства от кашля.

Чтобы усилить отхождение мокроты при обструктивном бронхите у детей, можно использовать различные мукорегуляторные средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему выведению из организма ребенка:

1. Это могут быть различные средства, действующим веществом в которых является амброксол (Амбробене или Лазолван). Следует подчеркнуть, что данные препараты не рекомендуется принимать больше 10 дней. Для получения наилучшего результата их следует применять в виде ингаляций, так как в этом случае лекарство будет воздействовать непосредственно на больные бронхи. Кроме того, можно использовать и препараты карбоцистеина (Мукосол, Бронхобос, Флюдитек).
2. Когда кашель из сухого станет влажным, а его приступы заметно сократятся и станут менее интенсивными, потребуется применение детских отхаркивающих средств, которые помогут очистить бронхи ребенка от мокроты. В этом случае амброксол следует применять в таких препаратах, как Бронхикум, Проспан, Геделикс, Туссин, Бронхосан, Гербион, Бронхипрет. Применение данных средств для лечения ребенка должно продолжаться не менее 5, но и не более 10 дней.
3. Кодеиносодержащие препараты могут быть слишком вредны для пациентов детского возраста, поэтому использовать их для лечения ребенка крайне нежелательно. Однако если у малыша наблюдаются непреходящие приступы кашля, то в этом случае по назначению педиатра можно применять Бронхолитин, Синекод, Стоптуссин Фито, Бронхикум и Либексин (с большой осторожностью).
4. Эреспал – это современный препарат, который помогает быстро устранить обструкцию и понизить выработку мокроты, а также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Данное лекарственное средство можно применять с момента постановки диагноза, что поможет избежать возможных осложнений. Важно помнить, что Эреспал нельзя давать детям младше 2-летнего возраста.

Дренирующий массаж

Для облегчения выведения мокроты из бронхов больного ребенка родители могут самостоятельно делать ему специальный лечебный массаж. Для этого следует интенсивными массажными движениями воздействовать на область груди, спины и воротниковой зоны, уделяя особое внимание мышцам, расположенным вдоль позвоночника. Помимо этого, при данном заболевании очень полезно делать малышу постуральный массаж, который заключается в мягком постукивании спинки ребенка. Делать его необходимо по утрам сразу после пробуждения. Для этого ребенку потребуется лечь поперек кровати и свеситься вниз головой, не забыв подложить под животик подушку для удобства. Родителю нужно будет сложить ладони лодочкой и начать аккуратно постукивать ими по спине ребенка в течение примерно 10 минут.

Если ребенок достаточно взрослый, то во время массажа следует попросить его сделать глубокий вдох и в процессе медленного выдоха производить постукивания по его спинке. Кроме того, ребенку с обструктивным бронхитом будет полезно выполнять и другие упражнения, направленные на улучшение дыхания, такие как надувание воздушных шариков или задувание свечей.

Аллергия или вирус

Если согласно диагнозу, поставленному педиатром, причиной развития обструктивного бронхита у ребенка стал вирус или аллергия, то в этом случае применять антибиотики для лечения больного малыша категорически запрещается, так как это может быть опасно для его здоровья.

https://youtu.be/ZfFXqO3iyKI

Начинать прием антибиотиков можно только после того, как врач сумеет установить, что именно инфекция спровоцировала поражение бронхов и развитие обструкции.

Применение антибиотиков

Применение антибиотиков в лечебной терапии против обструктивного бронхита у ребенка показано только в тех ситуациях, когда у маленького пациента наблюдается высокая температура, которая держится на протяжении 4-х дней и более или если у него произошел повторный скачок температуры до 39-40°С через 3-5 дней с начала заболевания.Кроме того, врачи рекомендуют прием антибактериальных препаратов при выраженной интоксикации организма малыша и сильнейшем кашле.

Использование антибиотиков также оправдано в случае, если через несколько дней после начала лечения ребенок вдруг становится вялым, теряет аппетит, у него наблюдается общая слабость, сильные головные боли, тошнота и рвота.

Гормональная терапия

Различные гормональные средства, к которым относится Пульмикорт, рекомендуется использовать только при тяжелых стадиях обструктивного бронхита (обычно при помощи небулайзера). Данные препараты позволяют быстро остановить обструкцию в бронхах ребенка и устранить в них воспалительный процесс. Назначить прием гормональных средств может только детский врач.