Гевискон или Фосфалюгель: что лучше?

Антациды способны в течение четверти часа облегчить дискомфорт в желудке и изжогу. В аптеках предлагают большой выбор препаратов, например Гевискон или Фосфалюгель. Чтобы подобрать подходящий, необходимо ознакомиться с их инструкцией.

Характеристика Гевискона

Препарат содержит натриевые и кальциевые соли угольной кислоты, которые через реакции нейтрализации с соляной кислотой повышают pH желудочного сока.

Третий компонент – натриевая соль альгиновой кислоты. Она, попадая в желудок, образует гелевую пленку и выполняет барьерную функцию между желудком и пищеводом. Кроме того, альгинаты способны подавлять болевую чувствительность и кровоточивость слизистой желудка, улучшать моторику кишечника и снижать количество патогенной флоры.

Выпускается в 2 лекарственных формах:

• таблетки для разжевывания.;
• суспензия для приема внутрь.

Производитель также выпустил суспензии препарата с наименованиями Гевискон форте и Гевискон Двойное действие во флаконах и в дозированных пакетиках по 10 мл. Они отличаются повышенной концентрацией карбоната кальция и альгината натрия.

Характеристика Фосфалюгеля

Действующее вещество препарата – алюминия фосфат. Это малорастворимое соединение, которое обладает следующими способностями:

• нейтрализует соляную кислоту, но, обладая буферностью по отношению к ней, поддерживает pH 3-4;
• препятствует воздействию агрессивных факторов на слизистые, образуя защитный слой на их поверхности;
• адсорбирует газы, желчные кислоты и токсины;
• замедляет моторику кишечника;
• восстанавливает тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Выпускается в виде перорального геля. Фасуется в дозированные пакетики массой 16 г и 20 г по 6, 20 и 26 пакетиков на упаковку.

Сходства и отличия препаратов

Несмотря на внешнее сходство жидких форм лекарств, они имеют разные механизмы действия и отличаются по показаниям и способу применения.

Фармакологическое действие

Лекарственные средства относятся к невсасывающимся антацидам. Но Фосфалюгель дополнительно обладает обволакивающими и сорбционными свойствами. А Гевискон образует защитную пленку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод. При этом в сравнении с препаратами алюминия он обладает умеренным антацидным действием.

Показания к применению

Показаниями для назначения антацидов будут следующие симптомы:

• изжога;
• отрыжка кислым содержимым;
• боль жгучего характера в области желудка и за грудиной;
• симптомы желудочной диспепсии, возникающие после еды (тошнота и чувство тяжести).

Поэтому и Гевискон, и Фосфалюгель применяют при следующих состояниях:

• гастрит с повышенной кислотностью;
• заброс желудочного содержимого в пищевод (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа).

Но за счет сорбционной и обволакивающей способности для Фосфалюгеля расширили список показаний для применения:

• гастрит с нормальной кислотностью;
• эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• симптоматическое лечение воспалительных заболеваний органов ЖКТ (панкреатит, колит и пр.);
• функциональная диарея и синдром раздраженной кишки;
• расстройства ЖКТ, вызванные приемом лекарств, алкоголя, раздражающих веществ.

Способ применения и дозировка

Гевискон и Гевискон Двойное действие принимают после еды и при болях по 1-2 жевательной таблетке или по 10-20 мл суспензии (1-2 пакетика) на прием и не более 80 мл в сутки, для формы выпуска Гевискон форте – по 5-10 мл на прием и не более 40 мл в сутки.

Поскольку список показаний для Фосфалюгеля шире, то и схема приема зависит от причины назначения препарата:

• при забросе желудочного содержимого в пищевод – сразу после еды и перед сном;
• при болях – сразу, вне зависимости от употребления еды;
• при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки – через 1-1,5 часа после еды;
• при воспалении слизистой желудка и диспепсия – до еды;
• при функциональных расстройствах кишечника – на голодный желудок с утра и на ночь.

На прием по 1-2 дозированных пакетика. Перед применением пакетик размять пальцами, его содержимое можно развести в ½ стакана воды.

Детям грудного и дошкольного возраста дозы на 1 прием уменьшают:

• до ¼ пакетика (1 ч.л.) для ребенка 0-6 месяцев;
• до 1/2 пакетика детям до 6 лет включительно.

Длительность лечения антацидами до 7 дней, о необходимости продолжения терапии проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия Гевискона и Фосфалюгеля

К побочному действию Гевискона с неустановленной частотой относится бронхоспазм. Как на любой препарат, возможны реакции непереносимости. Так как в составе есть карбонат кальция, то при длительном и частом употреблении антацида не исключено развитие алкалоза, гиперкальцемии, молочно-щелочного синдрома, феномена «рикошета», запора, образование камней в почках.

При применении препарата пациент, находящийся на низкосолевой диете (при застойной сердечной недостаточности, гипертонии, отеках, заболеваниях почек), должен учитывать содержание натрия в препарате:

• 1 жевательная таблетка – 61,5 мг;
• 10 мл суспензии Гевискона, Гевискона форте и Двойного действия – 141 мг, 106 мг, 127,25 мг соответственно.

В Гевискон форте гидрокабонат натрия заменен на калиевую соль, поэтому прием лекарства в превышающих дозировках может привести к гиперкалиемии.

Фосфалюгель, как и Гевискон, хорошо переносится. Редко развиваются аллергические реакции. К возможным побочным эффектам длительного приема препарата относят:

• гипокальциемию и гипофосфатемию, гиперкальциурию;
• камни в почках;
• почечную недостаточность;
• остеопороз;
• тошноту, рвоту;
• запор;
• энцефалопатию.

Противопоказания

Оба препарата противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Все формы Гевискона не применяются у детей младше 12 лет, за исключением суспензии Гевискона, которая разрешена с 6 лет.

В отличие от него, Фосфалюгель может использоваться у детей с рождения. К противопоказаниям для его приема относят выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера и гипофосфатемию.

Оба препарата разрешены к назначению беременным и кормящим женщинам.

Что лучше, Гевискон или Фосфалюгель

Основной механизм действия Гевискона направлен на профилактику гастроэзофагиального рефлюкса. Антирефлюксный эффект наблюдается в течение 4 часов. Его антацидное действие умеренное, но начинается раньше, чем у Фосфалюгеля: через 3-4 минуты. Не токсичен для нервной системы. Если принимать по инструкции, то побочные эффекты возникают крайне редко. Есть выбор удобной формы выпуска. Саше или таблетки комфортны для использования вне дома. Стоимость ниже, чем у препарата алюминия.

В сравнении с Гевисконом антацидное действие Фосфалюгеля начинается позже: через 10-15 минут после приема, но сохраняется дольше. Пакетики с гелем удобно брать с собой. К преимуществам можно также отнести:

• широкий спектр показаний;
• разрешен к применению у детей до 6 лет;
• более мягкий на вкус по сравнению с мятным Гевисконом.

Отзывы врачей о Гевисконе и Фосфалюгеле

Марат Т., эндоскопист, г. Казань

Невсасывающиеся антациды составляют основу симптоматического лечения кислотозависимых заболеваний пищеварительной системы. Рекомендую пациентам соблюдать лечебную диету, а при нарушениях питания иметь лекарство при себе.

Наталья Р., терапевт, г. Воронеж

Активно назначаю Гевискон и Фосфалюгель. Препараты разного действия. Первый предпочтителен для профилактики заброса кислого содержимого пищи в пищевод, отлично помогает беременным. Второй можно назначать при желудочно-кишечных расстройствах и воспалительных болезнях пищеварительного тракта.

[morkovin_vg video=”EfHRIuWRnac,Как работает Гевискон Двойное Действие;OX-efLJx5jM,Фосфалюгель”]

Отзывы пациентов

Полина, 27 лет, г. Пермь

Брала с собой в отпуск Фосфалюгель, не пожалела. В первый же день обострился гастрит, но после приема препарата наступила быстрая нормализация состояния.

Светлана, 31 год, г. Нефтекамск

На поздних сроках беременности началась изжога. Врач посоветовал принимать Гевискон, помогал быстро, но не долго.

Дмитрий З., 44 года, г. Уфа

Из-за изжоги не мог спать. Назначили Гевискон перед сном, симптомы прошли после первого приема.