Действие препарата мотилиум при панкреатите
- Показания к применению
- Фармакологическое действие
- Состав и форма выпуска препарата Мотилиум
- Как принимать Мотилиум
- Побочные действия
- Противопоказания к применению мотилиума
- Беременность и лактация
- Применение у пожилых пациентов
- Длительность лечения
- Взаимодействие с другими препаратами
- Передозировка
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги
- Сколько стоит
- Отзывы
Показания к применению
Показаниями для назначения лекарственного средства является достаточно обширный круг расстройств пищеварения, в основе которых лежит нарушение двигательных функций желудка и кишечника, в их числе:
- икота;
- тошнота и рвота, вызванная различными причинами (функциональными и органическими патологиями, инфекционными и токсическими факторами, лучевой болезнью, нарушением диеты, приемом лекарств: противоопухолевых, противотуберкулезных химиопрепаратов, Леводопы, наркотических анальгетиков и др.);
- сниженный тонус желудочно-кишечного тракта, в т. ч. после хирургических операций;
- подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям органов ЖКТ;
- функциональная диспепсия (чувство переполнения желудка, вздутие, боль и дискомфорт в подложечной области, изжога, отрыжка, рефлюкс желудочного содержимого в ротовую полость);
- дискинезии желчных протоков и желчного пузыря (гипотонический и смешанный типы);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рефлюкс-гастрит;
- диспепсические расстройства, в т. ч. частое срыгивание у младенцев.
Фармакологическое действие
Действующее вещество – домперидон – представитель класса блокаторов (конкурентных агонистов) D2-дофаминэргических рецепторов. Блокада дофаминергических эффектов приводит к повышению тонуса гладкомышечных волокон ЖКТ и ускорению перистальтики. Блокадой дофаминовых рецепторов триггерной зоны обусловлен противорвотный эффект домперидона.
Фармакологическое действие вещества аналогично с действием метоклопрамида. Отличительной особенностью домперидона является то, что он практически не проникает через гемоэнцефалический барьер и вледствие этого не вызывает двигательных неврологических (экстрапирамидных) нарушений.
Под влиянием домперидона увеличивается выделение гормона пролактина.
Препарат быстро всасывается при пероральном употреблении. Максимальные концентрации препарата в сыворотке крови достигается спустя ½-1 час после приема.
Биодоступность домперидона низкая – около 15%. Это объясняется его быстрой трансформацией в печени.
Прием медикамента после еды несколько увеличивает его биодоступность, но в большинстве случаев возникает необходимость принимать препарат за полчаса до еды. Кроме того, прием после еды замедляет абсорбцию, и средство начинает действовать позже. Одновременный прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, приводит к уменьшению всасывания домперидона.
Метаболиты действующего вещества выводятся преимущественно с калом, в меньшем количестве – почками. Небольшое количество домперидона выводится в неизменном виде.
Состав и форма выпуска препарата Мотилиум
На фармацевтическом рынке препарат представлен в двух лекарственных формах: таблетки и суспензия.
Таблетки
Таблетки в оболочке, содержащие по 10 мг домперидона. Выпускаются в упаковках по 10 шт.
Выпускаются также таблетки для рассасывания – с одноименным названием и приставкой Экспресс.
Суспензия для детей
Специальная педиатрическая лекарственная форма, содержащая 1 мг домперидона в 1 мл.
Как принимать Мотилиум
Взрослые пациенты должны принимать домперидон по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Нельзя употреблять больше 3 таблеток в день.
Как подавать детям
Младенцам и детям младше 12 лет препарат назначают в виде суспензии. Дозу рассчитывают по весу пациента – 0,25-0,5 мг домперидона на 1 кг массы тела. Начинать лечение следует с минимальных доз.
До или после еды
Лекарство необходимо принимать за 15-30 минут до еды. Если пациент пьет антацидные препараты, их употребление следует перенести на время после еды.
Побочные действия
Лекарственное средство обладает хорошей переносимостью. В редких случаях возможны такие побочные действия: аллергические реакции (уртикальная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок); тревога, ажитация, нервозность (проявляется в основном у младенцев). Редко возможны тяжелые нарушения сердечного ритма (тахикардия типа «пируэт»), связанные с пролонгацией интервала QT.
В единичных случаях наблюдались отклонения биохимических показателей крови, повышение уровня пролактина, задержка мочи, экстрапирамидные симптомы, судорожные припадки (в основном у детей младенческого возраста).
При лечении домперидоном не отмечалось влияние на управление транспортным средством.
Противопоказания к применению мотилиума
Запрещено использовать лекарство в таких случаях:
- желудочно-кишечное кровотечение;
- кишечная непроходимость;
- прободная язва желудка или кишечника;
- понос;
- новообразования гипофиза;
- аллергия;
- если производится системное лечение кетоконазолом.
С осторожностью использовать при нарушениях функции печени и почек.
Беременность и лактация
Не рекомендуется назначение в 1 триместре беременности. На более поздних сроках применение возможно – под контролем врача и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
При грудном вскармливании не рекомендуется прием препарата. Если же его назначение необходимо, требуется на время прервать кормление грудью.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста рекомендуется соблюдать осторожность. У этой категории больных существует повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений, в т. ч. угрожающих жизни аритмий, ассоциированных с пролонгацией интервала QT. Рекомендуется проводить периодический мониторинг ЭКГ во время лечения, особенно у пациентов с нарушениями ритма в анамнезе.
Длительность лечения
Длительность приема определяется течением основного заболевания или расстройства. При острых и непродолжительных состояниях лечение не должно превышать 8 дней.
При обострении хронических болезней ЖКТ курс лечения может быть более длительным – до 20-28 дней.
При хронической форме функциональной диспепсии домперидон является препаратом выбора. В данном случае возможно его назначение на длительный срок.
Взаимодействие с другими препаратами
Холиноблокаторы (Платифиллин, Атропин) нейтрализуют эффект домперидона и увеличивают риск пролонгации интервала QT.
Следует избегать комбинации с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (антиаритмики, Моксифлоксацин, Азитромицин, Рокситромицин), в связи с риском опасных аритмий, а также с сильными ингибиторами системы цитохрома (макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы, Амиодарон, Рифампицин).
Допустимо одновременное применение с антипсихотическими препаратами (домперидон усиливает их действие), Леводопой, Бромкриптином (устраняет побочные эффекты в виде тошноты и рвоты).
Обратите внимание на плохую совместимость с алкоголем. Домперидон разрушается при одновременном приеме спиртного и не оказывает лечебного эффекта. Однако через некоторое время после употребления алкоголя прием препарата может быть полезен. Алкогольное опьянение под действием лекарства проходит быстрее.
Передозировка
Возможны психические и неврологические нарушения в виде спутанности сознания, дезориентации, тревоги, психомоторного возбуждения, судорожных припадков, экстрапирамидных патологических симптомов. Лечение – по симптомам (промывание желудка, сорбенты, холиноблокаторы).
Условия отпуска из аптек
Медикамент относится к безрецептурной группе препаратов.
Условия хранения
Лекарство хранится при комнатной температуре (не выше 25ºС), подальше от детей.
Срок годности
Таблетки – 3 года, суспензия – 5 лет. После вскрытия флакона суспензию можно хранить не дольше 10 суток.
Аналоги
Среди аналогов медикамента выделяют:
- Домперидон-Тева;
- Мотижект;
- Домстал;
- Пассажикс.
Сколько стоит
Средняя цена за упаковку таблеток колеблется в пределах 400-600 руб.
На фармацевтическом рынке представлены также российские дженерики (заменители), стоимость которых дешевле.
[morkovin_vg video=”fxEsZUdHQpY;NT5K2887fbI;vU8imiq_Waw”]
Отзывы
Мария, 25 лет, г. Москва: «В моей домашней аптечке недавно появился этот медикамент в форме суспензии. Первый раз приобрела по рекомендации врача скорой помощи, когда у ребенка было отравление с непрерывной рвотой. Та рвоту и спазмы в животе ничем не устранялись. Побежала ночью в аптеку за суспензией, смутила цена (около 600 руб.), но все равно купила. После однократного приема рвота прекратилась!
Принимали еще несколько раз дети при ротавирусных инфекциях и пищевых отравлениях, когда уже организм очистился с помощью сорбентов, но тошнота и болевые спазмы еще были. Этот препарат – наша палочка-выручалочка!»
Владимир, 37 лет, г. Реутов: «Болею хроническим гастритом, и замедлен отток желчи из желчного пузыря. Терапевт назначил пропивать каждый год по одному месяцу домперидон совместно с другими медикаментами. Хочу сказать, что эффект не заставляет себя долго ждать. Чувство изжоги и боль в животе пропадают почти сразу же. Только важно при этом соблюдать диетическое питание, но даже если я съем что-то запрещенное, все равно есть эффект от лечения. Средством доволен и рекомендую всем, у кого есть такие же проблемы».
Светлана, 30 лет, г. Ейск: «Хорошее лекарство, принимаю при тошноте. Сразу становится легче. Таблетки маленькие, удобные в использовании, не горчат, легко идут. Сын страдает рефлюксным эзофагитом с повышенным уровнем кислотности. Ему прокинетики на основе домперидона назначают вместе с ингибиторами протонной помпы и препаратами от изжоги. Эффективность такого лечения хорошая».
Комиссаров В.Б., гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург: «Лекарственные средства на основе домперидона назначаю своим пациентам для улучшения работы ЖКТ. Препарат оказывает противорвотный эффект, облегчает акт дефекации при его замедлении. Отлично сочетается с другими лекарственными средствами. Побочных реакций практически не наблюдается. Эффект от приема средства виден уже после первого применения».
Кузнецова Е.Н., терапевт, г. Астрахань: «Раньше домперидон считался противорвотным и противотошнотным средством. Медикамент относится к модуляторам моторики ЖКТ. Высокоэффективен при рефлюксах в сочетании с ингибиторами протонной помпы, при застое пищи, желчи и кислоты в желудке. Нравится это лекарственное средство, часто пользуюсь им сама и назначаю своим пациентам».