Как правильно использовать Панзинорм форте от панкреатита?

Панзинорм Форте (на латинском Panzinorm Forte) – один из наиболее эффективных импортных препаратов панкреатина. По сравнению с аналогами средство отличается более высоким содержанием ферментных веществ и помогает нормализовать пищеварение как при эпизодических нарушениях режима питания, так и при различных заболеваниях органов ЖКТ.

Регистрационный номер и АТХ

Регистрационный номер: П N014602/01-070808/

Код АТХ: A09AA02 (Панкреатин)/

Показания к применению

Ферментный препарат назначают при заболеваниях и патологиях, связанных с недостаточным синтезом ферментов поджелудочной железой. Чаще всего данное средство применяют при лечении панкреатита (хронической формы), муковисцидоза. По решению врача Панзинорм может быть назначен при:

• хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся воспалительными процессами и дистрофическими поражениями;
• заболеваниях желчевыводящих путей, печени, желчного пузыря;
• расстройствах, вызванной употреблением “тяжелой” пищи;
• метеоризме;
• кишечных расстройствах различной этиологии.

Целесообразно применение панкреатина в период реабилитации после облучения, удаления органов ЖКТ хирургическим путем (полного или частичного).

Применение ферментного средства в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием ЖКТ позволяет снизить интенсивность процессов брожения и газообразования в кишечнике.

Люди, у которых проблем с органами ЖКТ нет, также могут принимать препараты панкреатина. В случае погрешностей в диете, нерегулярного питания или после праздничных застолий средство помогает быстро устранить симптомы переедания и облегчить процесс пищеварения. Показанием к применению могут быть и временные нарушения жевательной функции, связанные с изменениями зубов, воспалениями в полости рта и т. д.

Фармакологическое действие

В состав таблеток входят основные ферменты, вырабатываемые поджелудочной: амилаза, липаза и протеаза. Перечисленные вещества начинают действовать в 12-перстной кишке, компенсируя нехватку собственной панкреатической жидкости.

С точки зрения фармакодинамики уровень липазной активности препарата выше, чем у аналогов.

Благодаря этому данное средство часто используется в комплексной терапии при лечении синдрома мальдигестии – патологии, обусловленной панкреатогенной недостаточностью.

Под действием липазы поступающие с продуктами питания жиры подвергаются процессу гидролиза, расщепляются на глицерол и жирные кислоты. Другое ферментное соединение – амилаза – отвечает за расщепление углеводов до сахаров и декстринов, а протеаза обеспечивает полноценное усвоение белков.

Используемый при производстве препарата панкреатин извлекают из свиных желез. По химическому составу и биологическим свойствам он наиболее приближен к тому, что вырабатывается организмом человека. Фармакокинетика Панзинорма обусловлена наличием кислотостойкой пленочной оболочки.

Благодаря ей активные энзимы не разрушаются в желудке, а высвобождаются уже непосредственно в тонком кишечнике.

При грамотном применении препарат помогает практически полностью устранить симптоматику, характерную для нарушений пищеварения: чувство тяжести, распирания желудка, одышку, метеоризм, диарею.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата Панзинорм является свиной панкреатин. Выпускается средство в виде круглых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Оттенок таблеток варьируетcz от белого до светло-серого.

По сравнению с Панзинормом 10000 препарат содержит практически вдвое больше активных ферментов. В 1 таблетке содержится:

• липазы – 20000 ЕД;
• амилазы – 12000 ЕД;
• протеазы – 900 ЕД.

Часть массы составляют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол 6000 и другие.

Оболочка таблеток, устойчивая к воздействию желудочной кислоты, изготовлена из гипромеллозы, талька, диоксида титана, метакриловой кислоты, полисорбата, макрогола, сополимера этилакрилата и ряда других компонентов.

Благодаря добавлению ванильного и бергамотового ароматизаторов препарат не имеет специфического запаха, характерного для прочих ферментных средств.

Производитель выпускает таблетки в ячеистых контурных упаковках по 10 штук. Можно приобрести картонную пачку на 1, 3 или 10 блистеров с инструкцией по применению.

Как правильно принимать Панзинорм Форте

В официальной инструкции приводятся рекомендуемые средние дозировки препарата для взрослых. Однако лечащий врач может скорректировать дозу и определить необходимую продолжительность курса лечения. При этом гастроэнтеролог учитывает не только особенности течения и форму заболевания, но и другие факторы: возраст пациента, степень панкреатической недостаточности, прием других медикаментов.

Дозировка

В инструкции приводятся усредненные дозировки препарата для взрослых. Tсли отсутствуют точные указания, достаточно принимать по 1 таблетке во время основных приемов пищи либо перед приемом легкой закуски (2-3 раза в день).

Пациентам, страдающим тяжелой ферментной недостаточностью, рекомендуется повысить дозу препарата в 2 раза, до 6 таблеток в сутки (по 2 шт. во время каждого приема пищи).

При использовании препарата для снижения газообразования перед УЗИ или рентгеном начать принимать лекарство лучше за 2-3 дня до назначенной даты обследования. В этом случае оптимальным считается прием от 4 до 6 таблеток ежедневно.

До еды или после

Принимать таблетки рекомендуется перед приемом пищи или во время еды. При этом их не следует разжевывать, чтобы не допустить разрушения ферментных компонентов в кислотной среде желудка. Чтобы облегчить прием, лекарство желательно запивать большим количеством жидкости.

Длительность применения

В зависимости от поставленного диагноза, продолжительность лечения может составлять от 1-2 дней до нескольких месяцев.

Для коррекции нарушений пищеварения, вызванных погрешностями в диете, можно ограничиться однократным применением средства либо коротким курсом.

Однако препарат подходит и для полноценной заместительной терапии. Пациенты с тяжелыми формами панкреатической недостаточности могут применять его на протяжении длительного периода – до нескольких лет.

Особенности применения Панзинорм Форте

Ферменты свиного происхождения хорошо переносятся большинством пациентов и имеют минимум противопоказаний к приему.

Беременность и лактация

Сведения о негативном воздействии ферментного средства в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Детский возраст

Средство может использоваться для улучшения пищеварения у детей старше 3 лет. В пересчете на липазу суточная доза не должна превышать 100 000 ЕД.

Пожилой возраст

Во избежание проявлений побочных реакций пациентам старше 50 лет назначают минимальные терапевтические дозы (3-4 таблетки в день).

При нарушениях функции печени

Допускается назначение препарата пациентам, страдающим различными заболеваниями печени, за исключением гепатита.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность не является прямым противопоказанием к приему средства, однако суточную дозу в этом случае рекомендуется уменьшить.

Побочные действия

Препарат отличается крайне низкой частотой возникновения побочных реакций. По данным исследований, они проявляются менее чем в 1% случаев. Чаще всего при этом возникают такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• колики;
• дискомфорт в области желудка;
• воспаление слизистой рта;
• аллергические реакции: покраснение кожи, сыпь, зуд.

У детей к перечисленным симптомам иногда добавляется перианальное раздражение. Повышается риск возникновения побочных реакций и у больных муковисцидозом. При однократном употреблении свыше 10 тыс. ЕД липазы на 1 кг веса возрастает риск развития кишечной непроходимости (стриктур).

Длительная терапия Панзинормом может стать причиной повышения концентрации мочевой кислоты в моче и плазме крови (гиперурикемия, гиперурикозия).

Влияние на управление транспортным средством

В составе отсутствуют вещества, угнетающие ЦНС, снижающие концентрацию внимания и скорость реакции.

В период лечения препаратами панкреатина пациентам разрешается садиться за руль, управлять сложными механизмами и выполнять работы, требующие высокой сосредоточенности.

Противопоказания к применению Панзинорм Форте

Популярность Панзинорма во многом обусловлена его универсальностью. Препарат подходит большинству пациентов вне зависимости от возраста, особенностей заболевания и других факторов. Основным противопоказанием к его применению является повышенная чувствительность к панкреатину, извлеченному из ЖКТ свиней.

Не назначают препарат пациентам с хронической формой панкреатита в периоды обострений.

Таблетированная форма не подходит для детей младше 3 лет. Исключение составляют только больные муковисцидозом – им принимать данное ферментное средство разрешается только после 15 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Резкое повышение концентрации пищеварительных ферментов в тонком кишечнике может ухудшить всасывание витамина В9 (фолиевой кислоты) и железа. В связи с этим при длительной терапии Панзинормом гастроэнтерологи прописывают витаминно-минеральные добавки, в составе которых присутствуют данные элементы.

Имеются сведения о повышении эффективности панкреатина при одновременном применении с циметидином, гидрокарбонатами, препаратами, ингибирующими протоновый насос. В этом случае рекомендуется уменьшить суточную дозу Панзинорма.

Обратный эффект вызывает сочетание ферментов с антацидами, содержащими карбонат кальция или гидроксид магния. Такие препараты подавляют эффективность панкреатина. Недавние исследования установили, что прием препарата вызывает снижение эффективности акарбозы и миглитола.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки в течение 8-12 часов до и 6-9 часов после приема препарата. Под действием этанола входящие в состав таблеток ферменты теряют свои биохимические свойства вплоть до полного отсутствия эффекта. Также повышается риск развития побочных действий , возникновения аллергических реакций.

У некоторых пациентов сочетание панкреатина с алкоголем вызывает сонливость, вялость.

Если проводилась продолжительная заместительная терапия, от употребления спиртных напитков рекомендуется воздерживаться в течение 3-30 дней (в зависимости от рекомендаций лечащего врача).

Передозировка

Согласно результатам клинических исследований, передозировка ферментным препаратом не вызывает системной интоксикации организма. Прием высоких доз панкреатина, превышающих рекомендуемые в 2 и более раз, может спровоцировать тошноту, рвоту, диарею. Одновременно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в плазме и моче, у некоторых пациентов (преимущественно у детей) наблюдается раздражение кожи в области анального отверстия.

В редких случаях у больных муковисцидозом передозировка данным препаратом может спровоцировать кишечную непроходимость (фиброзную колонопатию).

В случае передозировки следует прекратить прием панкреатина. Специфическое лечение отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, которая включает в себя регидратацию организма (восполнение потери жидкости).

Условия отпуска из аптек

На территории РФ приобрести препарат можно без рецепта врача.

Сколько стоит

Стоимость упаковки на 10 таблеток – от 103 руб., на 30 таблеток – от 350руб.

Условия хранения

В официальной инструкции производитель рекомендует хранить таблетки в оригинальной заводской упаковке, избегая воздействия влаги и прямых лучей солнца. Температура воздуха в помещении не должна превышать +25°С.

Срок годности

При условии сохранения герметичности упаковки препарат можно хранить до 3 лет с даты изготовления.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент ферментных препаратов.

Наиболее популярными аналогами Панзинорма являются:

• Мезим Форте;
• Панкреатин;
• Аджизим;
• Евробиол;
• Зентазе;
• Креазим;
• Креон;
• Пангрол;
• Фестал Нео.

При заболеваниях билиарной системы могут быть назначены препараты, дополнительно содержащие гемицеллюлозу и желчь: Дигестал, Форте Энзим, Энзистал. Также в продаже можно найти сирийский препарат Зимал, содержащий те же ферменты в сочетании с диастазой и пепсином.

[morkovin_vg video=”4tiW9Joz2D8;diMI6mVlP7U;Yj9c5MP_bsQ”]

Отзывы врачей и пациентов

Елена Михеева, гастроэнтеролог, Нижний Новгород: “На сегодняшний день – один из лучших ферментных препаратов на рынке. В отличие от дешевого отечественного панкреатина, который приходится пить по 4-5 таблеток за раз, здесь достаточно всего 1 таблетки”.

Олег Паламарчук, терапевт, Москва: “Препарат стоит несколько дороже популярных аналогов, однако превосходит их по эффективности. За счет высокого содержания ферментов можно назначать даже пациентам с тяжелыми формами недостаточности поджелудочной. С аллергическими реакциями, побочными эффектами на своей практике не сталкивался”.

Анна, 29 лет, Омск: “Еще во время учебы в университете диагностировали хронический панкреатит и гастрит. В связи с этим сейчас приходится уделять много внимания питанию. Во время последнего осмотра гастроэнтеролог порекомендовала Панзинорм. После праздников или при нарушениях режима питания помогает буквально за час убрать тяжесть, вздутие и другие неприятные симптомы”.

Валентина, 36 лет, Иркутск: “Оказывается, этот препарат назначают не только при проблемах с желудком и кишечником, но и при болезнях желчного пузыря. Принимала препарат коротким курсом, около 2 недель. Быстро помог нормализовать пищеварение, улучшить отток желчи и убрать боли в желудке”.