Каковы причины поноса у новорожденного и как его лечить

Понос у новорожденного – проблема, с которой когда-нибудь сталкиваются абсолютно все мамы. Некоторые молодые женщины не знают, как вести себя, если понос у новорожденного, что делать. Те, кто считает, что диарея – нормальное явление, очень ошибаются. В некоторых случаях понос у грудничка, особенно если он появился внезапно и является продолжительным, может быть признаком каких-то заболеваний или расстройств в работе пищеварения.

Виды диареи

Данную патологию условно можно разделить на несколько видов:

• инфекционный;
• алиментарный;
• диспепсический;
• токсический;
• медикаментозный;
• неврогенный.

Инфекционная диарея возникает при наличии таких заболеваний, как дизентерия, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, передающаяся ребенку с материнским молоком, вирусные болезни, амебиаз. Чаще всего у новорожденных развивается диарея на фоне кишечной или вирусной инфекции. Данный вид диареи наиболее опасен. Длительность инкубационного периода при попадании кишечной или ротавирусной инфекции в организм составляет от 10 часов до 3 суток. Начинается заболевание достаточно остро: появляется рвота, повышение температуры тела и многократное испражнение – понос. Инфекционной диарее свойственны водянистые, пенные каловые массы.

Алиментарная диарея у грудничков развивается на фоне нарушения режима питания мамы.

Детская кишечная флора в возрасте до 4-х месяцев физиологически не развита. В ней отсутствуют те бактерии, которые способствуют нормальному пищеварению и перильстатике. Кроме этого, поджелудочная железа в таком возрасте не вырабатывает все необходимые ферменты, чтобы помогать пище перевариваться. Кормящая женщина должна придерживаться строгой диеты, в таком случае понос у грудничка возникать не будет.

Диспепсическая диарея возникает у грудных детей из-за нарушений выработки секреции желудком, поджелудочной железой или печенью. Развивается на фоне острых инфекций в организме. Опорожнение кишечника происходит до 5 раз в сутки.

Медикаментозная диарея развивается из-за приема лекарственных препаратов, в основном антибиотиков. Абсолютно безответственно самостоятельно назначать ребенку антибиотики, особенно в грудном возрасте. Давая детям лекарства, можно спровоцировать развитие дисбактериоза, а это заболевание, как известно, вылечить очень трудно, иногда не возможно.

Неврогенная диарея у грудничков развивается не часто. Причины – волнения, страхи, стрессы. Ребенок должен расти в атмосфере любви, в спокойной обстановке. Сильные крики и другие проявления антисоциального поведения родителей могут спровоцировать неврогенный понос у грудничка.

Следует запомнить, что понос у младенца представляет серьезную опасность. Главная проблема состоит в том, что в результате выхода жидких каловых масс очень быстро может развиться критическое обезвоживание.

Некоторые женщины от незнания стараются применить народные средства лечения, но это не всегда правильно и безопасно.

Поносом у малыша считается учащенное выделение жидких каловых масс. При этом происходит ускоренное прохождение содержимого кишечника из-за усиленной его перистальтики, сопровождающееся нарушениями всасывающей функции в толстой кишке и выработкой слизистой оболочкой большого количества секрета.

Стул новорожденных детей в первые сутки жизни называется меконием. Он представляет собой содержимое, которое собралось в кишечнике за день до родов. Это густая, вязкая масса темно-зеленого цвета, как правило, не имеющая запаха. Отходит она в течение 10-45 часов после рождения. В дальнейшем стул принимает более жидкую консистенцию, и примерно на 5-е сутки испражнения становятся нормальными.

Вид и количество каловых масс у новорожденных зависят от того, чем питается мама. Если малыш находится на грудном вскармливании, то каловые массы имеют жидкую консистенцию, желто-золотистый оттенок и кисловатый запах. У “искусственников” (младенцев, получающих искусственное питание) кал более густой, имеет серо-желтый оттенок и консистенцию мягкого пластилина. Отличается неприятным запахом.

В первые 3 месяца нормальное количество испражнений – это 6-7 раз в сутки у детей на грудном вскармливании и 4 раза в сутки у “искусственников”.

На протяжении первых 6 месяцев опорожнение может происходить во время кормления. Это не считается патологией и происходит рефлекторно.

Молодым мамам нужно усвоить, что самостоятельное лечение проводить ни в коем случае нельзя. Понос – опасный синдром, особенно для новорожденных. Даже в случае, если он вызван неправильным питанием кормящей мамы, ребенка обязательно нужно показать врачу, чтобы установить истинную причину. Многие не знают, что делать, если у ребенка понос, и начинают отпаивать грудничка различными настоями трав. В принципе это не запрещено, но применять отвары можно только по разрешению врача. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация и стремительная терапия. Поэтому при начавшемся поносе сразу нужно посетить больницу или вызвать скорую. Не стоит ожидать, что диарея пройдет самостоятельно. Всего 3-4 дня регулярной диареи у малыша могут привести при некоторых заболеваниях к полному обезвоживанию и летальному исходу.

Питание кормящей женщины – как предупредить понос у грудничка

Чтобы предупредить понос у новорожденного, который может быть вызван неправильным питанием матери, женщинам нужно запомнить, какие продукты категорически нельзя принимать в пищу. Следует ограничить прием:

• бобовых – они способствуют вздутию живота, коликам, газообразованию;
• острых, горьких, ароматных растений, овощей и приправ – стручкового перца, лука, чеснока (они меняют вкус материнского молока, придают ему горечь);
• кондитерских и шоколадных изделий, которые способствуют брожению;
• цитрусовых, красных ягод, фруктов и овощей, морепродуктов – в некоторых случаях они вызывают сильную аллергию;
• сладких газированных лимонадов, кофе, алкогольных коктейлей, некипяченого молока – эти напитки могут вызывать вздутие, брожение, попадание инфекции.

Нарушение питания грудничков

Еще одна причина развития поноса у новорожденных – это нарушенное количество потребляемой пищи, причем не важно, является ли ребенок “искусственником” или находится на грудном вскармливании. Молодые мамы очень часто совершают грубейшую ошибку – дают детям молока больше нормы. Им кажется, что таким образом ребенок будет лучше набирать вес и получать больше питательных веществ. Но это не правильно. Для каждого возраста существуют свои нормы потребления молочных смесей или грудного молока. Если их нарушать, то ребенок будет все время срыгивать и поносить.

При введении прикорма мамы зачастую дают новорожденным манную кашу. И это тоже неправильно. Следует запомнить, что данный продукт лучше вообще не давать детям до 3-х лет. Многие женщины находят в манной каше альтернативу дорогостоящему детскому питанию. Но не нужно забывать, что именно манная каша часто становится причиной сильнейшего поноса у грудничков и способна вызвать целиакию – пожизненную аллергию на растительные белки.

Еще один продукт, который может вызвать понос у новорожденного – это коровье молоко. По составу оно существенно отличается от материнского молока. Помимо расстройства ребенок может обрести на всю жизнь аллергию на животный белок. Применение не пастеризованного, некипяченого молока способно спровоцировать кишечную инфекцию.

У грудничка на искусственном вскармливании диарея развивается при несоблюдении правил разведения молочных смесей и при вскармливании ребенка составами, не соответствующими его возрасту. Если на упаковке с детским питанием написано от 6 – до 12 месяцев, то данный продукт ни в коем случае нельзя давать новорожденным. Он может вызвать не только понос, но и аллергию.

Очень часто причиной расстройства у грудничка становится смена питания, например, при переходе на вскармливание новой молочной смесью или при использовании другой по составу воды (при смене места жительства). Главные правила введения новых продуктов питания – постепенность, последовательность. Лучше дать ребенку попробовать съесть 10 г новой смеси и понаблюдать за ним в течение 3-4 часов. Если аллергическая реакция не наблюдается, то можно давать смесь малышу, но постепенно.

В большинстве случаев понос у новорожденных, вызванный кратковременным вскармливанием, не вызывает осложнений, если только он не повторяется регулярно. Но и в этих случаях надо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Лактазная недостаточность

Это патология, при которой нарушается усвоение молочных продуктов при грудном вскармливании. Она проявляется пенистыми, водянистыми, слизистыми и частыми выделениями, имеющими кислый запах и зеленоватый цвет. Иногда выделяются не переваренные комочки, а вокруг заднего прохода появляется покраснение. Груднички при лактазной недостаточности беспокойные, в животе у них постоянно урчит и бурлит.

У младенца до трехмесячного возраста существует физиологический дефицит лактазы (фермента, способствующего перевариванию молочных продуктов), из-за этого происходит нарушение усвоения лактозы в тонкой кишке. Некоторые части ее могут попадать и в толстый кишечник. Происходит увеличение кислотности кишечного содержимого, что способствует созданию благоприятной среды для болезнетворных микроорганизмов. Врожденная форма первичной лактазной недостаточности при грудном вскармливании встречается довольно редко. Избавить ребенка от патологии можно путем ввода фермента перед каждым кормлением.

Признаки заболевания: ребенок плохо набирает вес, его мучают проблемы с животиком, младенец беспокойный. В таком случае следует обратиться к педиатру, который может подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность.

Дисбактериоз

Данная патология представляет собой нарушение нормального соотношения микроорганизмов на слизистой кишечника. Это заболевание достаточно распространено среди грудничков и вызывает понос и расстройства пищеварения у новорожденного при грудном вскармливании.

До того, как ребенок родится, среда его обитания стерильна. В кишечной флоре ребенка отсутствуют бактерии и микроорганизмы. Во время родов, при прохождении через родовые пути к малышу впервые “подселяется” бактериальная флора от слизистой оболочки матери. После родов, во время поцелуев и объятий ребенок продолжает “насыщать” свою флору бактериями. Так проходит процесс колонизации желудочно-кишечного тракта новорожденного здоровой микрофлорой.

Если возникают неблагоприятные факторы (прием лекарственных препаратов, искусственное вскармливание), то баланс полезных и вредных бактерий может нарушиться. К признакам дисбактериоза относятся: вздутие животика у младенца, неприятный запах изо рта, понос или запор в течение нескольких дней. На коже появляются симптомы дерматита. Может развиться молочница. Испражнения при поносе имеют зеленый оттенок, слизь, пену, иногда кровянистые прожилки.

Причинами развития дисбактериоза у грудничка могут быть: родовая патология, вирусные инфекции после рождения, позднее прикладывание к груди, прием лекарственных препаратов, нарушение диеты женщины при беременности. Если дисбактериоз вызвал понос у новорожденного, то о способах решения проблемы расскажет врач.

Любой вид диареи следует лечить либо лекарственными препаратами, либо диетой. Но в первую очередь нужно выяснить причину, по которой появился понос у новорожденного при грудном или искусственном вскармливании. Еще раз следует напомнить: при первых проявлениях диареи необходимо обращаться в стационар.