Диагностика и методы лечения дискинезии желчного пузыря
Если возникают нарушения сократимости желчного пузыря и его протоков, а также сфинктера Одди, у человека диагностируется дискинезия желчного пузыря.
Причины и формы дискинезии
У взрослого и ребенка это заболевание в большинстве случаев провоцируется неправильным питанием (перееданием или, наоборот, недоеданием) и стрессами. К другим причинам развития дискинезии относятся:
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язвы);
- кишечные паразиты;
- заболевания эндокринной системы;
- вегетососудистая дистония;
- аллергии;
- очаги воспаления в организме;
- наследственность;
- дисбаланс гормонов.
Дискинезия желчного пузыря может возникать на фоне климакса и беременности.
Есть 2 формы дискинезии желчных путей:
- Гиперкинетическая: пузырь имеет повышенный тонус, что провоцирует усиление его сократимости, однако при этом сфинктеры не полностью раскрываются. Из-за этого человек отмечает у себя неприятные симптомы: боли в правом подреберье, в частности, при эмоциональных нагрузках. Повышение тонуса пузыря возникает у женщин во время менструаций. Эта форма заболевания встречается среди молодых людей, в том числе и детей.
- Гипокинетическая: желчный пузырь слабо сокращается, и при этом человек ощущает распирающую боль в правом подреберье. Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря встречается среди людей старше 60 лет.
Типичными симптомами заболевания, независимо от формы, являются:
- нарушение стула;
- горький привкус во рту;
- неприятный запах изо рта;
- усиление боли в области печени после переедания или употребления острой пищи;
- рвота после приема пищи;
- потливость;
- упадок сил.
У женщин, страдающих дискинезией желчных путей, может нарушаться менструальный цикл. У ребенка, имеющего проблемы с желчным пузырем, снижается аппетит. Может также отмечаться уменьшение веса.
Опасность дискинезии заключается в том, что она может провоцировать такие проблемы:
- застой желчи и формирование камней, которые могут спровоцировать острый холецистит;
- нарушение обмена веществ;
- реактивный панкреатит;
- дуоденит;
- гастрит и язвенную болезнь.
Чтобы предупредить осложнения заболевания, нужно вовремя начать лечение, но сперва необходимо уточнение диагноза, ведь проявления дискинезии могут напоминать симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистита и т. д.
Читайте также:
Как проволдится лечение гепатита с.
Диагностика
Обследованием человека, имеющего симптомы дискинезии желчных путей, занимается врач-гастроэнтеролог. Ребенка следует показать детскому гастроэнтерологу. Прежде всего изучаются симптомы, которые возникли у пациента. Дискинезия желчного пузыря диагностируется с помощью:
- Биохимического анализа крови: в период обострения при расшифровке результата анализа обнаруживается повышенное содержание ферментов печени в крови.
- Ультразвукового исследования печени и желчного пузыря: оцениваются параметры и состояние органов.
- Дуоденального зондирования: проводится с помощью желудочного зонда, которым делается забор желчи.
- Теста с применением желчегонных препаратов: при приеме таких средств повышается выработка желчи. Если у человека есть дискинезия желчного пузыря, желчь не поступает в кишечник, а лишь скапливается в пузыре и его протоках. Обнаружить увеличение желчного пузыря после теста можно с помощью ультразвукового исследования.
- Холецистографии: рентгенологического исследования желчного пузыря.
Только после постановки диагноза врач может назначить схему лечения.
Терапия и диета
Лечить заболевание можно и в амбулаторных условиях, однако ребенка грудного возраста, у которого диагностирована дискинезия, следует лечить в стационаре.
Лечение дискинезии желчного пузыря состоит из таких направлений:
- Устранение недуга, который спровоцировал проблемы с органом.
- Предупреждение последствий дискинезии.
- Диета.
Выбор лекарств при заболевании зависит от его формы. При гиперкинетической форме пациенту прописываются спазмолитики (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид). Для улучшения оттока желчи следует принимать желчегонные средства (Холосас, Фламин, Холензим). Эффективными считаются и травяные сборы, например, перечная мята, шиповник и кукурузные рыльца. Все препараты принимаются по назначенной врачом схеме.
Во время лечения дискинезии и ребенку, и взрослому стоит воздержаться от физических нагрузок. Также рекомендуется не допускать стрессов и переохлаждений, которые провоцируют спазм.
При гиперкинетической форме заболевания полезными будут некоторые физпроцедуры: электрофорез Папаверина гидрохлорида на область печени и аппликации озокерита.
Если у человека диагностирована гипокинетическая форма недуга, эффективными будут еженедельные процедуры дренирования желчных путей (тюбаж). Процедуру проводят с применением соли «Барбара» или оливкового масла. Дозировку средств для тюбажа согласовывают с доктором. При гипотонической форме прописываются препараты желчных кислот (Гепабене, Артишока экстракт) и средства, улучшающие моторику желчного пузыря (Фестал). Для усиления выработки желчи следует принимать отвары, приготовленные из петрушки, тысячелистника, мяты и кориандра.
Из физиотерапевтических методов лечения назначается массаж воротниковой зоны, электрофорез и УВЧ-терапия. При дискинезии желчных путей, независимо от формы, показана лечебная физкультура.
Диета — это неотъемлемая часть лечения. Соблюдать ее нужно не менее 6 месяцев, ведь только в этом случае лечение будет эффективным. При гиперкинетической дискинезии следует дробно питаться. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие сокращение желчного пузыря:
- пиво;
- щавель;
- жевательная резинка;
- копчености;
- грибы;
- сало;
- специи;
- редис и репа;
- хрен и горчица;
- супы на наваристых бульонах из мяса;
- газированная вода;
- жирные блюда из мяса;
- шоколад, сдоба, торты и пирожные.
Все употребляемые блюда следует слегка подогревать. Слишком холодная или, наоборот, горячая пища может спровоцировать интенсивные сокращения пузыря.
При гиперкинетической форме заболевания будут полезными:
- каши;
- фрукты и овощи;
- зерновой хлеб;
- зелень.
Употребление таких минеральных вод, как Ессентуки № 4 и № 20, Нарзан, Нафтуся, Смирновская, позволит повысить эффективность терапии. Воду пьют трижды в день за полчаса до еды по стакану. Питье перед употреблением подогревают до 40 градусов. Курс лечения не превышает 4 недель.
Если взрослый или ребенок страдает от гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей, в меню рекомендуется включить продукты, которые обладают желчегонным эффектом. Это сметана средней жирности, творог, неострые сыры, яйца, сваренные всмятку, растительные масла и ржаной хлеб. Усиливают двигательную активность желчных путей женьшень, экстракт алоэ вера и лимонник. Из минеральных вод применяются:
- Ессентуки № 17.
- Арзни.
- Баталинская.
Перед употреблением минеральную воду следует охладить. Воду пьют по 1 стакану трижды в день за час до приема пищи. Курс лечения — 1 месяц.
Пациентам, у которых диагностирована дискинезия желчного пузыря, нужно не допускать набора лишнего веса. Если человек страдает от ожирения, следует сократить калорийность рациона до 1600 ккал в сутки.
Всем пациентам с дискинезией пузыря показано санаторно-курортное лечение. Что касается хирургического лечения, то оно в данном случае не применяется.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения и развития заболевания, нужно вовремя лечить недуги, которые провоцируют проблемы с желчевыводящими путями. Рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, обеспечить себе достаточную физическую нагрузку, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также не допускать стрессов и переутомлений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...