Какие препараты и как влияют на камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь (ЖП) представляет из себя орган небольших размеров, расположенный на нижней части печени. Он предназначен для хранения и концентрации желчи, которая впоследствии поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения. При неправильной работе печени и выработке холестерина в ЖП в избытке могут начать развиваться процессы застоя.

Желчь, долгое время не выводящаяся в кишечник, густеет и в ней образуются твердые сростки — камни. В том случае, если образования имеют небольшой размер, у человека может со временем развиться холецистит. Что касается крупных камней, то они могут застрять в желчном протоке при выводе желчи. Удалить их оттуда можно только посредством хирургического вмешательства.

Наличие камней в желчном пузыре, как правило, не требует оперативной хирургии. Прежде чем прибегать к крайним мерам, можно сперва попытаться устранить проблему медикаментозным путем. На сегодняшний день существует немало лекарств, которые могут за короткий период растворять камни в желчном пузыре. Прежде чем приступать к их использованию, необходимо установить тип новообразований. Различают три типа камней в ЖП:

• холестериновые;
• билирубиновые (состоят из солей кальция и билирубина);
• смешанные (объединяют в себе свойства первых двух).

Растворению подлежат только холестериновые образования. Два других типа могут быть удалены из органа только в ходе операции. К счастью, статистика показывает, что более чем в 90 % случаев камни в ЖП целиком состоят из холестерина. Установить это с точностью помогут такие средства диагностики:

• рентгеновское исследование ЖП;
• зондирование двенадцатиперстной кишки.

После постановки диагноза пациенту предлагается лечение с использованием желчегонных препаратов и физиотерапии. Последняя заключается в применении ударно-волновой литотрипсии, с помощью которой можно раздробить камни в желчном пузыре на более мелкие образования. Впоследствии они могут быть выведены в кишечник вместе с желчью при длительном приеме специальных медикаментов.

Разновидности препаратов

Средства для растворения камней в желчном пузыре представлены двумя видами препаратов. Мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

1) Препараты на основе желчных кислот. С их помощью можно восстановить баланс между уровнями холестерина и желчных кислот, вырабатываемых печенью. Увеличение содержания последних в желчном пузыре ведет к растворению конкрементов и их переходу в вязкое и жидкое состояния. Существует две разновидности желчегонных препаратов этой группы. Первые содержат в себе урсодезоксихолевую кислоту и представлены в аптеках под такими наименованиями:

1. Урсофальк.
2. Урсосан.
3. Урсохол.

Ко второй группе относятся желчегонные препараты, имеющие в своем составе хенодезоксихолевую кислоту. Их названия представлены ниже:

1. Хенофальк.
2. Хеносан.
3. Хенохол.

Несмотря на то, что и те и другие желчегонные средства имеют в своей основе схожие желчные кислоты, эффект после их приема наступает разный. Так, компоненты урсо-препаратов полностью растворяются в желчи и за счет повышения кислотности способствуют распаду камней. Хено-препараты при этом вступают в реакцию с холестерином, размягчая его структуру и переводя вещество в жидкое состояние. Как правило, обе разновидности медикаментов назначаются одновременно, что повышает шансы на успех терапии. Их прием возможен только при соблюдении таких условий:

• диаметр камней колеблется в пределах 5–15 миллиметров;
• камни отсутствуют в протоках ЖП;
• камни заполняют собой не больше половины внутреннего пространства пузыря;
• желчный пузырь не утратил своей сократительной функции.

Пациент должен быть готов к тому, что лечение с применением желчегонных средств может занять не один год. Желчегонные препараты назначаются к приему на срок от полугода до двух лет. Если за этот период проблема не устраняется, пациенту предлагаются другие методы лечения. Следует отметить, что, как и в случае с большинством остальных лекарств, желчегонные препараты, содержащие желчные кислоты, имеют ряд противопоказаний. В частности, их нельзя принимать одновременно с такими медикаментами:

• Гормональными средствами, имеющими в своем составе эстроген.
• Холестирамином.
• Средствами для снижения уровня кислотности желудка (Фосфалюгелем, Альмагелем и т. д.).

Кроме того, желчегонные препараты на основе урсо-, хенодезоксихолевых кислот не рекомендуются к приему в случаях:

• острого воспаления пузыря и его протоков;
• язвы желудка;
• заболеваний печени;
• воспаления двенадцатиперстной кишки;
• беременности и лактации.

2) Биодобавка Зифлан. Ее действующим компонентом является экстракт бессмертника. При длительном приеме он может оказывать влияние на уровень кислотности в ЖП. Благодаря биодобавке печень начинает вырабатывать сбалансированную желчь с нормальным содержанием желчных кислот. Уровень холестерина при этом, как правило, также приходит в норму. Это способствует растворению камней и выводу их в тонкий кишечник.

Зифлан назначают несколькими курсами по 30 дней с перерывами в две недели. Пациент должен периодически проходить ультразвуковое обследование для мониторинга состояния ЖП. Если в течение года результатов не наблюдается, терапию прекращают.

Препарат принимается вместе с едой. Его эффект имеет долговременный характер и может длиться несколько лет после окончания приема. Если у пациента в анамнезе прогрессирует желчнокаменная болезнь, врачи рекомендуют прохождение курса с использованием Зифлана один раз в год. Биодобавка имеет ряд противопоказаний:

• высокое давление;
• желтуха;
• аллергия на экстракт бессмертника;
• беременность;
• лактация.

Прием препарата может привести к возникновению побочного эффекта — острой аллергической реакции. Поэтому прежде чем начать использовать Зифлан, следует проконсультироваться с аллергологом.

Сопутствующая терапия

Лечение желчнокаменной болезни не должно ограничиваться одним только приемом желчегонных препаратов. Для ускорения процесса растворения камней в желчном пузыре специалисты рекомендуют применение диет. Из рациона пациента, как правило, исключается жареная и жирная пища, выпечка, полуфабрикаты, копчености и алкоголь всех видов. Диета подразумевает ежедневное употребление фруктов, овощей, молочных продуктов невысокой жирности, а также мяса и рыбы, приготовленных без использования жира.

Параллельно с желчегонной терапией рекомендуется начать лечение хронических заболеваний ЖКТ (если таковые имеют место). Человек должен почаще бывать на воздухе, стараться вести активный образ жизни и по возможности заниматься физическими упражнениями. Это поможет поднять тонус организма и ускорить процесс выздоровления. Доказано, что с увеличением физической активности пациента процесс растворения камней в ЖП ускоряется. Это может стать стимулом для тех, кто избегает хирургического вмешательства и рассчитывает избавиться от болезни с помощью медикаментов.