Является ли необходимым удаление миндалин при хроническом тонзиллите?

Можно ли обойтись без удаления миндалин при хроническом тонзиллите? Этот вопрос волнует многих родителей, имеющих детей с этой опасной патологией. Тонзиллэктомия – оперативное вмешательство по причине хронического тонзиллита. Она является распространенным способом лечения. Однако врачи удаляют миндалины не всем больным.

Существуют строгие показания и противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства.

Небные миндалины и их роль в жизнедеятельности организма

Что такое гланды:

1. Из шести миндалин лимфоидного кольца небные – самые большие. Эти парные образования имеют пористое строение и представляют собой скопление соединительной лимфоидной ткани – иммунных клеток, лимфоцитов. Они являются частью лимфатического глоточного кольца и расположены в тонзиллярных нишах между корнем языка и небными дужками.
2. Толщу миндалин пронизывают неровности, извилистые каналы и лакуны – глубокие щели, в которые легко проникает инфекция. Такое строение гланд значительно увеличивает их полезную площадь, что позволяет уничтожить большее количество вредных микроорганизмов.
3. Местным органом иммунитета являются миндалины, которые выполняют кроветворную и барьерную функции. Здесь образуются лейкоциты, которые первыми встречают и нейтрализуют различные вирусы, микробы, токсины.
4. После сражения с поверженными микроскопическими врагами организма верхний слой покровного эпителия миндалин вместе с микробами отмирает и удаляется. Таким образом происходит очищение наших верных защитников здоровья организма. Они снова готовы вступить в бой с угрозой из внешнего мира.
5. Гланды тесно связаны с эндокринной системой, деятельностью надпочечников.

Как формируется барьерный лимфоидный аппарат:

1. До двухлетнего возраста ребенка миндалины малыша являются недоразвитыми и слабо выполняют свои функции.
2. До трехлетнего рубежа IgA – антитела этой естественной защиты от инфекций – вырабатываются в недостаточном количестве.
3. С пятилетнего возраста начинается активная выработка этих особых белков иммунитета, поскольку к этому времени завершается формирование лимфоидного аппарата глотки. Именно эти антитела являются защитниками внутренней среды организма.
4. К 12-14 годам происходит окончательное формирование иммунной системы ребенка.

В миндалинах образуются антитела, которые по лимфатическим и кровеносным путям распространяются в организме и позволяют ему выполнять саморегуляцию в ответ на влияние неблагоприятных внешних факторов.

Защитные функции небных миндалин:

1. Когда агрессивные болезнетворные микроорганизмы с едой, водой, вдыхаемым воздухом проникают в организм человека, они активизируются.
2. Начинается их бурное размножение, которое приводит к воспалению.
3. Но патологические микроскопические существа встречают на своем пути первое серьезное препятствие. Лимфатическая ткань, содержащая лимфоциты и другие клетки активного иммунитета, не дает микробам проникнуть внутрь.
4. Миндалины стойко защищают от микроорганизмов слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Особенно важна эта функция в первые годы жизни малыша.
5. У человека в юном и зрелом возрасте она теряет первостепенное значение, так как барьерную роль выполняет лимфоидная ткань слизистой оболочки дыхательных путей.

Почему воспаляются небные миндалины

У многих людей эта лимфоидная ткань инфицируется:

1. Если ребенок часто болеет простудными, инфекционными заболеваниями, рецидивирующими ангинами, иммунитет снижается и не справляется со своими задачами, происходит разрастание гланд.
2. Иммунная система предпринимает такие действия, чтобы закрыть горло и дыхательные пути от микробов.
3. Однако рыхлые воспаленные гланды не справляются с этой задачей.
4. Они перестают уничтожать болезнетворные микроорганизмы, проникшие в лакуны.
5. В миндалинах развивается хронический воспалительный процесс.
6. Под влиянием нервных стрессов, переутомления, переохлаждения защитные силы иммунитета слабеют.
7. В результате микробной атаки поражаются лакуны, возникает воспаление миндалин, развивается ангина в острой либо хронической форме.
8. Наблюдается гипертрофия небных миндалин 1,2,3 степени.

Вместо оказания помощи организму защитные парные образования в тонзиллярных нишах с гнойными пробками начинают ему мешать, превращаясь в источник латентной инфекции, провоцируя самозаражение.

Гипертрофический тонзиллит – разрастание небных миндалин

Воспалительный процесс при ангине может распространяться на другие ткани и органы.

Гипертрофия миндалин приводит к патологическим изменениям:

1. Развитие естественных биологических процессов искажается.
2. Нарушается носовое дыхание, обмен веществ
3. Функции коры надпочечников и печени снижаются.
4. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
5. Задерживается половое развитие.
6. Развиваются патологические изменения в зонах наружного слухового прохода и гортани.
7. Рост ребенка замедляется.
8. Развивается хронический тонзиллит.

При гипертрофии небных миндалин возникает множество проблем, однако свои функции этот орган иммунной системы продолжает выполнять. Состояние пациента значительно ухудшается, когда развивается хронический тонзиллит.

Сущность и осложнения хронического воспаления небных миндалин

Чаще всего хронический тонзиллит диагностируется врачами на основании двух и более случаев заболевания ангиной – острым тонзиллитом.

Он является серьезной проблемой российского здравоохранения:

1. Это инфекционно-аллергическое заболевание поражает лимфоидную ткань гланд и имеет хроническое течение.
2. В небных миндалинах больных обнаруживается множество патологических микроорганизмов: бактерий, грибков. Однако в большинстве случаев виновниками этой патологии являются возбудители гнойно-воспалительных заболеваний: стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус Эпштейна-Барр.
3. Наблюдается массовая гибель эпителиальных клеток в результате частых повторных ангин.
4. Гнойное содержимое закупоривает и блокирует канальцы, лакуны миндалин. Здесь происходит скопление живых и погибших вирусов, бактерий, гноя.
5. Постепенно наблюдается процесс замещения мертвого эпителия пучками плотной соединительной ткани. Происходит формирование рубцов на поверхности миндалин, лакун, канальцев.
6. Нарушается процесс естественного очищения гланд с иммунными клетками.
7. Развиваются процессы интоксикации организма.
8. Развиваются грозные осложнения: ревматизм, холецистит, инфекционно-аллергический эндокардит, тиреотоксикоз, инфекционный неспецифический полиартрит, паратонзиллярный абсцесс.

Если возникло такое осложнение заболевания, врачи диагностируют декомпенсированный хронический тонзиллит. Это означает, что миндалины больше никогда не смогут полноценно выполнять свои барьерные функции.

Когда необходимо удаление гланд

Нередко врачи рекомендуют проведение тонзиллэктомии с целью профилактики нежелательных осложнений. Другие специалисты считают, что небные миндалины можно успешно лечить с помощью народной медицины и консервативных способов терапии. Однако в медицинской практике существуют четкие показания к этой операции.

Удалять эти органы иммунной системы с гнойными пробками нужно только в следующих случаях:

1. Имеются серьезные повреждения гипертрофированных гланд, которые превратились в стойкий очаг инфекции.
2. Отсутствуют положительные результаты консервативного лечения.
3. Хронический тонзиллит приобрел самую тяжелую форму – декомпенсированную.
4. Отмечаются грубые нарушения в иммунной защите.
5. Возникли тяжелые осложнения хронического тонзиллита: заболевания суставов, сердца.
6. В этих случаях только операция по поводу удаления пораженных миндалин может дать положительный результат.

Многие врачи отмечают, что после тонзиллэктомии происходит ослабление иммунитета. У детей, перенесших удаление гланд, намного чаще развиваются вирусные заболевания, имеющие рецидивирующий затяжной характер. Заболеваемость полиомиелитом таких пациентов возрастает в 5 раз. Поэтому решение о проведении операции принимается строго по показаниям.

https://youtu.be/wjl22mssr-o

Небные миндалины стоят на страже здоровья человека. Однако при тяжелом течении хронического тонзиллита они становятся фактором риска для здоровья человека.