Что такое варикоз влагалища?
Причины
Главной причиной венозной недостаточности является наследственная предрасположенность. К наследственным причинам патологии относятся и аномалии клапанной системы, что приводит к рефлюксу – обратному забросу крови и расширению сосуда из-за увеличенного объема крови.
Если помимо предрасположенности к патологии сосудов имеются внешние и внутренние факторы, то возникает заболевание вен. Такими факторами, обусловливающими развитие варикозной патологии вен влагалища, являются:
- низкая физическая активность;
- возрастные изменения;
- тяжелый физический труд;
- длительное нахождение в положении стоя или сидя;
- избыточный вес;
- гормональные изменения, характерные для беременности и периода менопаузы (климакса);
- частое переохлаждение;
- операции на органах малого таза, аборты;
- механическое сдавливание вен малого таза и влагалища: опухолями, рубцовой тканью, жировыми отложениями, паховой грыжей;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- аноргазмия (отсутствие оргазма);
- частое применение оральных контрацептивов;
- сложные и множественные роды;
- заболевания урогенитальной системы;
- запоры.
Появление варикоза влагалища возможно и по причине врожденных патологий. Нарушения, возникшие при закладке и развитии мочеполовой системы во внутриутробном периоде, приводят к патологии вен влагалища в подростковом периоде и во время беременности.
Еще одной причиной нарушения оттока крови по венам влагалища является нарушение гормональной функции надпочечников.
Симптомы
Признаки различаются в зависимости от возраста пациентки. В подростковом периоде патология протекает бессимптомно или сопровождается обильными слизистыми выделениями из влагалища.
Вульварный тип расширения вен проявляется болевым синдромом, сохраняющимся на протяжении всей жизни пациентки и описываемым как:
- распирающие боли в малом тазу;
- тянущие;
- ноющие;
- тупые с иррадиацией в нижние конечности, крестец, область поясницы;
- приступообразные.
Болевые ощущения усиливаются в статической позе (стоя, сидя) или после динамических нагрузок (ходьба, бег, занятия спортом). Также боли усиливаются во время менструации, особенно во второй фазе цикла.
При застойных явлениях в сосудах влагалища у 45% пациенток отмечается боль во время полового акта, которая приводит к вагинизму (болезненным спазмам мышц влагалища), страху сексуальных отношений и психоэмоциональным расстройствам.
Кроме болевых ощущений, у женщин отмечаются следующие симптомы патологии:
- длительные и обильные месячные;
- нарушение мочеиспускания.
При пальпации на стенке влагалища ощущается плотное тугоэластичное образование, которое часто путают с кистой влагалища.
Из-за нарушения питания тканей отмечается синюшность слизистых и кожных покровов половых губ, их отечность и увеличение размеров, жжение и зуд в области поражения.
Лечение
Терапия заболевания вен влагалища проводится несколькими методами:
- консервативным: медикаментозное лечение, физиотерапия, диетология, лечебная физкультура, ношение компрессионного трикотажа;
- оперативными;
- нетрадиционной медицины;
- народной медицины.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение венозных нарушений влагалища считается неоправданным, так как может привести к тяжелым послеоперационным осложнениям. Предпочтение отдается безоперационным методам:
- склеротерапии;
- лазерной коагуляции;
- радиочастотной абляции.
Если лечить варикоз вульвы такими методами, то исключаются послеоперационные осложнения. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях и без применения общего наркоза.
К достоинствам безоперационных методик относятся короткий восстановительный период, отсутствие кровопотерь, кровотечений, шрамов.
Гимнастические упражнения
Лечебная физкультура входит в обязательный комплекс консервативного лечения венозной недостаточности. Существуют и специальные упражнения, помогающие предотвратить прогрессирование варикоза влагалища:
- «велосипед»;
- «ножницы»;
- «березка»;
- «наездник» – полуприседания с напряжением ягодиц. Выполняется упражнение двумя способами: приседание, когда таз движется вдоль вертикальной линии; приседание с переносом таза в одну и другую сторону;
- вращение тазом;
- упражнение И.П. Микулина – подъем на носки и резкое опускание на пятки.
Комплекс упражнений эффективен, если выполнять его в течение дня 2-4 раза по 30 минут. Обязательны дыхательные упражнения, увеличивающие движения диафрагмы.
При беременности, особенно во II и III триместрах, упражнения выполняют лежа или сидя, без излишней интенсивности. Время выполнения комплекса упражнений составляет 10-15 минут.
Компрессионный трикотаж
Ношение компрессионного трикотажа показано на всех стадиях заболевания – для профилактики, в послеоперационном периоде, в период гестации (беременности). Такой трикотаж обеспечивает:
- поддержание тонуса брюшной стенки;
- снижение внутрибрюшного давления;
- отток венозной крови во влагалище, устранение застойных явлений;
- купирование боли внизу живота.
При варикозе влагалища флеболог подбирает колготки в зависимости от стадии заболевания. Для беременных выпускаются колготки со специальной вставкой на животе, позволяющей носить изделие все 9 месяцев.
Применение препаратов
Одни флебологи рекомендуют применять медикаментозное лечение в период обострения варикозного расширения вен влагалища. Другие настаивают на необходимости постоянной поддерживающей медикаментозной терапии, которая нормализует движение крови по сосудам и укрепляет их, предупреждая прогрессирование заболевания.
Для лечения назначают:
- венотоники системного действия – Диосмин, Эндотелон, Детралекс; венотоники в форме вагинальных свечей – Ревитакса, Гексикон, Экстракт гинкго билоба;
- ангиопротекторы – Троксевазин, Аскорутин, Венорутон, Рутин;
- антикоагулянты – Курантил, Аспирин;
- обезболивающие – Индометацин, Диклофенак.
Для снижения болевых ощущений в период овуляции рекомендовано принимать Медроксипрогестерон. Для облегчения состояния, если ухудшение самочувствия вызвано нарушениями гормональными, применяют свечи с Прогестероном.
Во время беременности список препаратов для лечения патологии сосудов влагалища ограничен, так как лекарственные средства не должны повредить ребенку. Поэтому предпочтение отдается растительным средствам – Анавенол, Гинкго форте, Венитан, Антистакс, Эсцин, Гербион эскулюс.
Народные методы
Народные методы лечения включают прием водных отваров лекарственных растений, обладающих:
- укрепляющим и противовоспалительным эффектом – алтей, бадан, бальзамин, каштан конский;
- антиагрегантным действием – барбарис, дымянка, кошачья лапка, сабельник, спорыш, хвощ полевой, яснотка белая.
Из отвара кровохлебки, девясила высокого, льнянки, мелколепестника канадского можно делать теплые сидячие ванночки. Они снимут боль и уменьшат выраженность расширения вен.
Из отвара листьев малины, частухи, почек тополя черного, травы и цветков репешка делают тампоны, которые закладывают во влагалище.
В домашних условиях можно сделать лечебные свечи, расплавив на водяной бане пчелиный воск и добавив в него сок алоэ, каланхоэ, цветов каштана конского и очищенный вазелин (его можно заменить вытопленным свиным жиром или сливочным несоленым маслом). Полученную массу переливают в формочки, остужают и помещают в холодильник до отвердения.
Профилактические меры
Для предотвращения прогрессирования заболевания применяется многоуровневая система профилактики. Вагинальный варикоз можно остановить, если:
- нормализовать режим труда и отдыха;
- избавится от вредных привычек;
- повысить физическую активность;
- подобрать методы контрацепции;
- регулярно заниматься специальными упражнениями, в том числе по методу Кегеля;
- нормализовать вес;
- носить компрессионный трикотаж.
При наличии предрасположенности к патологии или появлении признаков нарушения кровотока во влагалище данные рекомендации по профилактике необходимо соблюдать регулярно.
Секс при варикозе в интимном месте
Регулярная половая жизнь является профилактикой нарушения венозного оттока во влагалище, поэтому от нее нельзя отказываться, если во время полового акта женщина не испытывает болевых ощущений и отсутствует кровотечение. Следует отдать предпочтение негормональным методам контрацепции.
Особенности течения у беременных
Из-за преобладания в организме беременной прогестерона прогрессирование патологии ускоряется.
На поздних сроках гестации увеличивается диаметр вен не только влагалищных стенок, но и внутренних органов половой системы – матки и ее придатков.
После родов просвет сосудов уменьшается, но в нормальное состояние вены не возвращаются.
Как проходят роды при варикозе
Варикозное расширение вен влагалища не является противопоказанием к естественным родам. Во время извлечения плода акушер прижимает марлевым тампоном узлы на стенках родовых путей. При тяжелом течении патологии родоразрешение производят с помощью кесарева сечения.
Читайте также:
Гемангиома
Бинты эластичные