Что выбрать: Аспирин или Ацетилсалициловую кислоту?

Аспирин и Ацетилсалициловая кислота – аналогичные медикаменты. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и ненаркотическим анальгетикам.

Сходства составов Аспирина и Ацетилсалициловой кислоты

Данные препараты содержат одинаковое активное вещество – ацетилсалициловую кислоту (АСК) в идентичной дозировке (500 мг/таб.). Похожи также и формы выпусков – белые круглые таблетки.

Механизм действия обоих медикаментов основан на свойствах АСК необратимо блокировать ферменты циклооксигеназы 2 типов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые являются предшественниками простагландинов (ПГ) и тромбоксана А2. Угнетение синтеза ПГ оказывает противовоспалительный эффект, а ингибирование тромбообразования – антиагрегантный.

Воздействие АСК на организм носит дозозависимый характер. Применение малых суточных доз (30-300 мг/сут.) способствует разжижению крови и снижению риска инфаркта миокарда и инсульта по ишемическому типу. Это свойство АСК используется для профилактики тромбозов и эмболий после хирургических операций на сосудах.

АСК в средних дозах (2-4 г/сут.) проявляет антипиретические и анальгезирующие свойства. В таких дозах данные препараты показаны для снижения пиретической температуры тела и купирования умеренного болевого синдрома (суставно-мышечные и головные боли) при лихорадке.

Большие дозы АСК (4-6 г/сут.) активно ингибируют синтез ПГ и снижают интенсивность воспалительного процесса, но при этом наблюдается и снижение цитопротекторных свойств клеток периферических тканей.

АСК влияет на выведение мочевой кислоты: при суточной дозе менее 4 г ее экскреция задерживается, а при 4-6 г/сут. – увеличивается.

Эффект от приема этих препаратов наступает быстро – в течение 20 минут, при этом максимум салицилата в плазме наблюдается через 2 часа.

В чем разница между Аспирином и Ацетилсалициловой кислотой?

Эти медикаменты производятся разными компаниями:

• Аспирин (Aspirin®) – торговая марка, под которой фирма “Байер” (Германия) выпускает АСК;
• Ацетилсалициловая кислота производится фармацевтическими компаниями, не имеющими патента на название Aspirin®.

Таблетки данных препаратов имеют визуальные отличия:

• таблетки Аспирина двояковыпуклые и имеют гравировку, изображающую “байеровский крест” и надпись “ASPIRIN 0.5”;
• на плоских таблетках Ацетилсалициловой кислоты нет изображений, есть только риска и фаска.

Отличаются лекарственные средства и вспомогательными веществами, которые используются для того, чтобы придать таблеткам форму. Аспирин содержит кукурузный крахмал и микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ). В состав Ацетилсалициловой кислоты входят помимо МКЦ:

• кроскармеллоза натрия ;
• коллоидный диоксид кремния (аэросил);
• стеарат магния;
• ароматизатор “Лимон”;
• лимонная кислота.

Медикаменты имеют существенную разницу в цене: Аспирин стоит в 20 раз дороже отечественной АСК.

Что лучше?

Отсутствие большого количества дополнительных компонентов – преимущество Аспирина. Но эффективность обоих препаратов в качестве антипиретиков, анальгетиков, противовоспалительных и антиагрегантных средств – одинаковая.

Противопоказания к применению Аспирина и Ацетилсалициловой кислоты

Угнетение цитопротекции тканей ЖКТ может стать причиной возникновения эрозий и язв. Этот фактор, а также антиагрегантное свойство АСК, являются причинами следующих противопоказаний к применению данных препаратов:

• гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в период обострения;
• недостаточность почек, печени или сердца;
• повышенный риск кровотечений в ЖКТ;
• бронхиальная астма, вызванная приемом НПВС (особенно при полипозе носа);
• прием метотрексата в дозе ≥ 15 мг/нед.;
• геморрагический диатез;
• нарушение кроветворения (гемофилия, тромбоцитопения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (I и III триместр);
• период лактации;
• детский и подростковый возраст.

Отказ от использования АСК в педиатрии вызван вероятностью развития синдрома Рейе, который характеризуется острой печеночной недостаточностью.

С осторожностью применяют данные медикаменты при:

• лечении антикоагулянтами;
• подагре;
• анемии;
• наличии в анамнезе эрозий/язв в ЖКТ;
• гипопротромбинемии;
• дефиците витамина К;
• артериальной гипертензии;
• тиреотоксикозе.

Отзывы врачей

Хлебникова О. А., терапевт: “Препараты хорошо переносятся и быстро снимают симптоматику лихорадочных синдромов. Доступность отечественных препаратов (12 руб. за 10 таб.) увеличивает риск ошибок при самолечении. Нужно помнить, что без соответствующего лечения основного заболевания не стоит принимать АСК дольше 3-х дней. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.”

Пустохин Н. Е., кардиолог: “Применение данной формы АСК для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний является не самым лучшим выбором. В продаже имеются препараты, содержащие АСК в малых дозах и имеющие кишечнорастворимое покрытие таблеток. Но в качестве жаропонижающего и обезболивающего препарата для взрослых салицилаты хорошо себя зарекомендовали.”

Отзывы пациентов

Роман, 35 лет, г. Самара: “Применяю Aspirin® для лечения головной боли. После употребления алкоголя помогает справиться с похмельем. Для этого 1 таб. Aspirin® дополняю 2 таб. Но-Шпы и 6 таб. Активированного угля. Несмотря на то, что этот препарат дороже, я покупаю его, потому что он качественнее.”

Наталья, 52 года, г. Пермь: “У меня варикоз и повышенное артериальное давление. Врач порекомендовал пить 1/4 таблетки АСК в день в течение летних месяцев. Это облегчает состояние при жаре, когда вены начинают болеть особенно сильно. При этом снижается давление. Эффект появился уже после первого приема. Прекращать курс нужно постепенно. Иначе будет обратный эффект – усиление тромбообразования.”