Гепатромбин или Нигепан: что лучше

Если нужно решить, какой из препаратов является более эффективным – Гепатромбин или Нигепан, – рекомендуется сравнить их по составу, свойствам. Средства относятся к одной группе – антикоагулянтов. Однако такие препараты являются узкоспециализированными, предназначены для лечения патологий сосудов, восстановления состава крови. Используются наружно.

Сходства Гепатромбина и Нигепана

В составе средств присутствует одно вещество – гепарин натрия. Этот компонент представляет собой гликозаминогликан. Он способствует снижению скорости свертывания крови. Благодаря этому уменьшается риск образования тромбов. В результате устраняется ряд симптомов, которые провоцирует повышенная вязкость крови.

Механизм действия обоих препаратов одинаковый. Он основан на способности гепарина связываться с антитромбином III. Это приводит к изменению структуры его молекул. Одновременно происходит комплексирование антитромбина III с синепротеазами системы коагуляции. Результатом этого процесса является блокировка активности тромбина. Связывание данного форменного элемента позволяет предотвратить образование тромбов.

В естественных условиях действие тромбина тормозится антитромбином III достаточно медленно. Гепарин способствует активизации данного процесса. Когда происходит завершение реакции торможения функции тромбина, действующее вещество высвобождается из комплекса гепарин-антитромбин III, после чего может продолжать использоваться организмом снова.

У гепарина есть и другие свойства:

• препятствует росту вязкости крови;
• укрепляет стенки капилляров;
• понижает проницаемость тканей сосудов;
• предотвращает агрегацию тромбоцитов и других форменных элементов, что могло бы спровоцировать их сцепку со стенками сосудов и уменьшение просвета вен;
• связывает не только тромбин, но и гистамин, что обеспечивает противоаллергический эффект;
• оказывает воздействие на эндокринную систему (при участии гепарина отмечается снижение интенсивности выработки альдостерона);
• положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
• угнетает воспаление.

Гепарин имеет свойство проникать в кровоток даже при наружном применении, например при обработке узлов геморроя или варикозе. Однако в кровь попадает небольшое количество действующего вещества. При выполнении длительных аппликаций на наружных покровах максимальная концентрация гепарин натрия в крови достигается через 8 часов.

Область применения данных средств одинаковая, однако Гепатромбин используется несколько обширнее. Так, основным целевым назначением Нигепана является терапия тромбоза геморроидальных узлов и шишек (наружных и внутренних). Гепатромбин тоже применяется при таких патологических состояниях, а дополнительно к тому это средство назначается для лечения варикоза нижних конечностей, тромбофлебита, трофических язв, воспалении разной этиологии, травмах.

Еще одним сходством данных препаратов является форма выпуска: приобрести их можно в виде суппозиториев для ректального применения. Свечи используются для облегчения состояния при обострениях геморроя и с целью терапии данного заболевания в хронической форме. Общим противопоказанием к применению таких средств является гиперчувствительность. Гепатромбин и Нигепан провоцируют развитие аллергических реакций, что возможно при непереносимости активных компонентов.

Препараты данных видов следует применять с осторожностью при беременности и лактации. Действие антикоагулянтов может спровоцировать кровотечение, поэтому не рекомендуется использовать их без острой необходимости. Учитывая, что гепарин натрия имеет свойство проникать в кровь, нужно применять препараты на его основе по схеме на протяжении ограниченного периода. В 1 триместре не рекомендуется использовать такие средства из-за риска выкидыша.

Рассматриваемые препараты способствуют уменьшению отечности, восстанавливают микроциркуляцию на пораженном участке. В результате болезненность незначительно снижается. Однако анальгетические свойства гепарин не проявляет.

Учитывая возможность введения суппозиториев непосредственно в прямую кишку, где образуются геморроидальные узлы, интенсивность всасывания действующего компонента увеличивается. Это обусловлено его проникновением в кровь через слизистые оболочки. Для сравнения, аналоги в форме крема или мази проявляют активность не так быстро, что объясняется более длительным периодом всасывания.

Отличия Гепатромбина и Нигепана

Данные средства содержат одинаковое действующее вещество. Однако в состав каждого из них входят и другие компоненты. Например, Гепатромбин дополнительно содержит 2 соединения, но они действуют по-другому в отличие от гепарина натрия: аллантоин, декспантенол. Первое из них характеризуется противовоспалительным свойством, а еще активизирует обмен веществ в тканях. Благодаря этому ускоряется процесс регенерации.

Декспантенол также способствует заживлению тканей. Это вещество используется наряду с гепарином натрия. Его основной функцией является усиление действия антикоагулянтов. Благодаря декспантенолу гепарин натрия быстрее связывается с антитромбином III. Дополнительно в состав Гепатромбина входят прочие компоненты, которые не оказывают антикоагулянтную активность.

Нигепан содержит не только гепарин натрия, но и бензокаин. Это местноанестезирующее средство. Благодаря ему препарат способствует устранению болезненных ощущений. При этом обеспечивается лишь временный эффект, т. к. на причину боли средство не действует. Значит, Нигепан может использоваться только в качестве вспомогательной меры.

Для сравнения, Гепатромбин допустимо применять при монотерапии, когда заболевание находится на начальной стадии развития. Это обусловлено его способностью одновременно подавлять воспаление, предотвращать образование тромбов и активизировать процесс регенерации тканей. В результате облегчение при заболевании наступает быстрее.

Еще одним отличием являются более широкие рамки противопоказаний к использованию. Так, Гепатромбин нельзя применять при инфицировании наружных покровов, а также в случаях, когда нарушена целостность кожи. При этом есть риск более интенсивного проникновения гепарина натрия в кровь, что может спровоцировать развитие осложнений.

Препараты отличаются еще и по форме выпуска. Гепатромбин производится в виде крема, геля, мази и суппозиториев. Нигепан можно приобрести только в твердой форме (суппозитории). Использовать средства разных видов допустимо по схемам, которые отличаются в каждом из случаев. Так, мазь, гель и крем наносится полосой или кольцом (при трофических язвах), втирается, но на поврежденную кожу лекарство не должно попасть. При использовании суппозиториев есть ограничения. Препараты в такой форме не могут применяться дольше 2 недель.

Что лучше

Если сравнивать средства по эффективности, то быстрее устраняет симптомы воспаления и заживляет ткани Гепатромбин. Препарат данного типа одновременно угнетает процесс воспаления. Вместе с тем происходит заживление поврежденных тканей, активизируется регенерация клеток. Это позволяет не только устранить зуд и отечность, болезненность, но и обеспечивает возможность восстановления поврежденных сосудов и кожи.

Нигепан проявляет умеренно противовоспалительное действие. Он также обеспечивает антикоагулянтный эффект, дополнительно снижает интенсивность болезненных ощущений. Однако при этом не происходит излечение. Признаки заболевания могут проявиться снова после устранения симптомов обострения. Когда используется Гепатромбин, вероятность возвращения болезни снижается.

Кроме того, препараты могут применяться при различных патологических состояниях. Так, Гепатромбин отличается более широкой областью действия: разные заболевания, вызванные патологиями сосудов, изменением состава крови и нарушениями системы кроветворения. Нигепан предназначен только для лечения геморроя. Данный препарат следует использовать при появлении сильных болезненных ощущений, когда воспаляются узлы.

Цена

Приобрести Гепатромбин можно за 200-320 руб. Это стоимость средства в форме геля, крема и мази. Цена суппозиториев составляет 220 руб. Нигепан находится в той же ценовой категории. Его стоимость – 250 руб. Указана цена за упаковку, содержащую 10 шт.

Отзывы врачей о Гепатромбин и Нигепан

Магомедрагимов Р. А., хирург, 34 года

Гепатромбин в виде суппозиториев, геля, мази, крема назначаю часто. Это универсальное средство, обеспечивает хороший эффект при патологиях сосудов. Его можно использовать при беременности, но только не на начальном этапе. Побочные эффекты развиваются редко, кроме аллергии, никаких других симптомов при этом не наблюдается. Для улучшения результата терапии следует применять данный препарат наряду со средствами группы венотоников для перорального приема.

Гришин А. В., проктолог, 32 года

Нигепан сочетает в себе разные свойства: является антикоагулянтом, а вместе с тем обезболивает. Препарат используется только локально, для терапии геморроя. Благодаря комплексному воздействию Нигепан допустимо применять на разных стадиях заболевания. Кроме того, средство обеспечивает и умеренно противовоспалительный эффект. Его выделяет из ряда аналогов хорошая переносимость организмом. Только нужно учитывать, что анестетик в составе Нигепана действует недолго.

Отзывы пациентов

Инна, 28 лет, г. Санкт-Петербург

Применяла Гепатромбин в виде суппозиториев и крема. В твердой форме препарат хорошо помогает при геморрое. Боль уходит сразу. Только необходимо использовать это средство наряду с более сильными противовоспалительными лекарствами, что позволит обеспечить нужный эффект быстрее. Препарат в виде крема с таким же названием часто помогает при травмах. Благодаря универсальности это лекарство всегда имеется у меня в аптечке.

Галина, 33 года, г. Ростов-на-Дону

Нигепан нравится своим быстродействием. Свечи растворяются сразу после установки в прямую кишку. Геморрой при этом не развивается, боль, как и дискомфорт, уходит. Узлы не исчезают при терапии Нигепаном, но хотя бы не увеличиваются в размерах. Учитывая, что образования в прямой кишке развились у меня достаточно быстро после родов и с тех пор не уходят, ценю любую пользу, даже кратковременное облегчение.