Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства. Курс терапии назначается в каждом случае индивидуально, и при выполнении предписаний врача восстановление происходит без осложнений.

Реабилитация в стационаре

Для сохранения в тонусе сердечно-сосудистой системы после операции ноги больного кладут на валик высотой 10 см, а уже через 3-4 часа после операции пациент должен выполнять простые упражнения: круговые движения ступнями, приподнимание ног. Лежать неподвижно вредно.

При флебэктомии послеоперационные ощущения могут быть болезненными – это связано с повреждением мягких тканей.

На следующий день пациенту разрешают садиться, делают повязку из эластичного бинта, с которой разрешается вставать и ходить. В это же время назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы не образовывались тромбы. Обрабатывают раны и меняют повязки каждые 1-2 дня.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии. Избегайте продуктов, которые оказывают слабительное действие или могут спровоцировать запор, а также соленых и острых блюд.

Если раны сухие, через 5-8 дней снимают отдельные швы. На голенях и в паху они остаются до двух недель. Лежат в стационаре 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Выписывают из больницы не раньше, чем будут сняты кожные швы.

Реабилитация дома

Восстановительный период длится до 6 месяцев. Чтобы исключить повторное развитие заболевания, важно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Компрессионный трикотаж

Специальные гольфы, чулки или колготки надевают, когда будут сняты кожные швы. Трикотаж создает повышенное физиологическое давление в нижней части голени, которое уменьшается ближе к бедру. В результате этого кровь не застаивается, устраняются отеки. Такое белье помогает организму быстрее привыкнуть к изменениям, следующими за операцией, препятствует излишнему напряжению травмированных мышц, снижая таким образом болевые ощущения.

Степень компрессии и длительность ношения специального трикотажа определяются врачом. Некоторым пациентам достаточно носить специальное белье 3-4 недели, другим его назначают на 2-3 месяца.

Для профилактики рецидива варикоза следует обязательно надевать компрессионный трикотаж в таких случаях:

• если предстоит авиаперелет или долгая поездка в автобусе (2-4 часа);
• если ноги сильно устают на работе;
• при занятиях спортом;
• при появлении даже незначительных отеков;
• женщинам во время беременности или приема гормональных контрацептивов.

Вместо трикотажа иногда пользуются эластичным бинтом. В нижней части ноги повязку делают более тугой, среднюю и верхнюю треть голени бинтуют свободнее, а бедро – без натяжения. Эластичный бинт и компрессионный трикотаж увеличивают скорость течения крови по глубоким венам в 5-7 раз, без них нормальная послеоперационная реабилитация невозможна.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений выполняют лежа. Делают упражнения “Ножницы”, “Велосипед”, подтягивают колени к груди и поднимают прямые ноги в вертикальное положение. Лечебная гимнастика – хорошая профилактика послеоперационных осложнений, поскольку не дает крови застояться. Однако не стоит перегружать мышцы тренировками, поскольку избыток образующейся при этом мочевой кислоты может привести к тромбообразованию. Оперированную ногу надо беречь от травм.

Полезны дыхательные упражнения, занятия йогой, плавание и ходьба в ритме пятка-носок. Желательны прогулки по 20-40 минут.

Если проведена операция при тромбофлебите подкожных вен, полезна виброгимнастика: стоя прямо, подняться на носках, оторвав пятки на 1 см от пола, затем резко с ударом опустить их. Это упражнение нормализует кровообращение, его выполняют 20-30 раз и повторяют после перерыва в 5-10 секунд.

Чем питаться

Флебологи рекомендуют включить в рацион такие продукты:

• фрукты и овощи, богатые витамином С, для укрепления стенок сосудов. Это черная смородина, облепиха, сладкий перец;
• морепродукты, поскольку они препятствуют растяжению вен;
• содержащие растительные волокна – листовые овощи, сельдерей, яблоки, овсянка;
• разжижающие кровь – лук, чеснок, вишня, цитрусовые, помидоры, оливковое масло;
• содержащие рутин, делающий стенки вен упругими, – грецкие орехи, фундук, мед.

Нельзя переедать. Важно не набирать лишний вес, который вредит сосудам и суставам. Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры. Часть этого объема можно заменить полезным для сосудов зеленым чаем, свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, за исключением морковного, поскольку он повышает свертываемость крови.

Препараты

Чтобы после операции нормализовалась микроциркуляция и восстановился тонус сосудов нижних конечностей, врач может назначить такие лекарственные средства:

• Троксевазин;
• Флебодиа 600;
• Детралекс.

Два последних препарата рекомендуют также при отеках. Чтобы уменьшить риск тромбообразования применяют дезагреганты (Вазобрал, Доксиум).

Врачи, делающие операции на сосуды, применяют препарат Трентал и другие средства на основе пентоксифиллина для стимуляции обходных путей течения крови.

Схему лечения после операции в домашних условиях с указанием дозировки и частоты приема определяет врач. В дополнение к терапии назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Что нельзя делать после операции?

Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете – вредна смена атмосферного давления.

Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

• ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
• нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
• до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
• не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
• не курить и не употреблять алкоголь.

Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

Когда можно выйти на работу после операции?

Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

Если выдан долгосрочный лист нетрудоспособности, необходимо каждые 15 дней приходить на осмотр в поликлинику для подтверждения или прекращения реабилитационного периода.

Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

К несложной удаленной работе можно приступать, выписавшись из больницы.

Читайте также:
Гемангиомы
Гемангиома кавернозная

Возможные осложнения и последствия

Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Более тяжелые осложнения после операции могут возникнуть в таком виде:

• нагноение ран при попадании в них инфекции;
• скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
• снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

Почему остались вены

Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза – свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

• неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
• наследственность;
• ожирение;
• беременность.

При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды. На них чаще всего проводят операции. Сегодня хирурги разрабатывают малоинвазивные щадящие методы такого вмешательства.

Отзывы после операции

Елена, 35 лет, Санкт-Петербург: “После операции ноги выглядят некрасиво, придется их закрывать, но больше нет никакой боли и страха за свои вены”.

Любовь, 37 лет, Краснодар: “Вены появились после родов. 9 лет периодически мазала их всевозможными мазями и кремами, но ничего не менялось. Операцию сделала год назад. Сейчас все хорошо. Недавно была у врача – все зажило прекрасно”.

Ирина, 44 года, Московская область: “Операция была сделана 2 года назад, шрамы незаметны – если не знать, то не увидишь, чувствительность давно полностью восстановилась и ноги выглядят красиво.”

Диана, 31 год, Ужгород: “Сделала операцию 5 лет назад. Результат утешил. Выносила и родила, но вены не появились. Решившись на операцию, важно обратиться к профессионалу и следовать всем его назначениям. Со временем это войдет в привычку.”

Галина, 66 лет, Москва: “После операции на обеих ногах прошло 5 месяцев. Варикоз был в запущенном состоянии. Теперь я живу по-другому: ноги не болят и не отекают, а наблюдения у врача придают больше уверенности в жизни.”