Что представляет собой гемангиома у взрослых?

В настоящее время в медицинской практике часто встречаются доброкачественные опухоли. Гемангиома у взрослых относится к этой категории новообразований. Данная патология нередко встречается и у детей. Гемангиома чаще всего образуется на коже, но могут встречаться и опухоли внутренних органов (печени), а также позвоночника. В отличие от злокачественных образований гемангиома не дает метастазов и не представляет большой угрозы для жизни больного. Какова этиология, клиника и лечение гемангиом?

Особенности гемангиом

Гемангиома у взрослых – это доброкачественная опухоль, которая развивается из видоизмененных клеток эндотелия сосудов. Эндотелий является внутренней оболочкой кровеносных сосудов, который выстилает их изнутри. В зависимости от месторасположения различают следующие типы гемангиом:

• простую;
• кавернозную;
• комбинированную;
• смешанную.

Простая опухоль располагается на кожных покровах человека. Кавернозная располагается в более глубоких слоях кожи. Особенностью комбинированных опухолей является то, что они располагаются и на коже и под ней. Реже встречаются смешанные гемангиомы. Они состоят из разных тканей. В зависимости от строения различают капиллярные и кавернозные опухоли. Первые характеризуются тем, что состоят из мелких сосудов (капилляров). Эти сосуды имеют тонкий слой эндотелия. Внешне такие опухоли легко распознать. Они имеют красный или синий цвет, гладкие и мягкие при пальпации. При надавливании цвет кожи бледнеет. Опухоль четко отграничена от окружающих тканей.

В основе кавернозных опухолей – сосудистые полости, которые разделены между собой перегородками. Выглядят они, как большое скопление сосудов в каком-либо органе. Чаще всего опухоль локализуется в печени. Размеры опухоли бывают различными.

Выделяют также клеточные, рацемические и межмышечные образования. Клеточные опухоли состоят из ангиобластов. Такие гемангиомы чаще диагностируются у детей. Что же касается рацемической гемангиомы, то она чаще всего обнаруживается в области шеи или головы. Это серьезный косметический дефект. Редкой локализацией гемангиом является язык.

Причины гемангиомы у взрослых

Каковы причины появления гемангиомы у взрослых? Точная причина данного недуга пока что неизвестна. Возможные причины включают в себя:

• патологию внутренних органов;
• наследственную предрасположенность;
• избыточную инсоляцию.

Что же касается детей, то данная патология может быть связана с токсическим воздействием на плод различных веществ и микроорганизмов. Причиной может стать перенесение мамой во время беременности ОРВИ, гриппа, ангины. Развитие кровеносных сосудов у плода происходит на 1-2 месяце эмбриогенеза. В этот период очень важно следить за своим здоровьем.

Симптомы

Гемангиома у взрослых чаще всего является одиночной. Реже она локализуется на нескольких участках кожи. В большинстве случаев встречается накожная локализация гемангиомы. Чаще всего гемангиомы обнаруживаются:

• в области лба;
• около носа;
• на веках;
• на волосистой части головы;
• на щеках;
• в области гениталий.

В последнем случае часто развиваются различные осложнения (присоединение вторичной инфекции, появляются язвы). Язвы могут стать причиной кровотечения.

Гемангиома может быть локализована на ноге или руке.

Симптомы позволяют поставить верный диагноз. Сперва на коже появляется красное пятно, которое имеет неправильную форму. Пятно приподнимается над окружающими тканями. Оно может иметь синюшный оттенок. В некоторых случаях визуально в центре пятна определяется темная точка, от которой отходят капилляры.

Опухоль быстро увеличивается в размерах. Иногда она может поражать большую площадь кожных покровов. В случае поражения опухолью языка последний сильно увеличивается в размерах, затрудняя глотание. Внутри гемангиома наполнена кровью.

Гемангиома отличается от злокачественных новообразований тем, что не образует метастазов в других органах, не вызывает истощение больного.

Тем не менее, она опасна для человека. Гемангиома способна приводить к следующим последствиям:

• нарушению свертывания крови;
• нарушению функции окружающих органов;
• инфицированию тканей;
• кровотечению (в случае травмирования).

Нарушение свертывания крови характерно для крупных опухолей. В таких гемангиомах очень активно идет процесс формирования тромбов. Все это снижает общее количество тромбоцитов в крови и может стать причиной кровотечений. Наиболее серьезным осложнением является разрыв гемангиомы. Чаще всего это наблюдается при локализации опухоли во внутренних органах. Разрыв гемангиомы печени может стать причиной гибели больного человека.

Гемангиома печени и позвоночника

Капиллярная гемангиома печени встречается довольно часто. От данной патологии страдает примерно каждый пятый человек. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. По мере роста возможно появление типичных симптомов. Наиболее частыми жалобами больных являются:

• ноющие постоянные боли в подреберье справа;
• ощущение тяжести;
• изменение цвета кожных покровов (пожелтение).

Клинические проявления отсутствуют при незначительных размерах гемангиомы. Реже гемангиома обнаруживается в позвоночнике. При этом опухоль локализуется в области тел позвонков. Женщины болеют чаще мужчин. Подобная патология встречается более чем у 10% населения. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночного столба, реже – шейный и крестцовый. В большинстве случаев страдает только 1 позвонок. Величина опухоли не превышает 1 см. Подобное заболевание при длительном течении может приводить к уменьшению прочности костей, что является причиной частых переломов. Наиболее частая жалоба при гемангиоме позвоночника – боль.

Диагностические мероприятия

Диагностика простых гемангиом, локализующихся на коже или под кожей, основывается на данных внешнего осмотра.

Для исключения злокачественных новообразований может быть организовано гистологическое исследование.

Для обнаружения сосудистой опухоли печени требуется проведение УЗИ печени.

Альтернативный вариант – проведение КТ или МРТ. Это более современные методы диагностики, которые позволяют определить точные размеры новообразования и его природу. Если имеется подозрение на поражение правой доли органа, целесообразно проведение ангиографии. При этом оценивается состояние крупных сосудов. Параллельно проводятся лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи). МРТ и КТ является наиболее эффективными методами обнаружения опухоли позвоночника. До этого проводилась спондилография.

Лечение гемангиом

Врач должен знать не только причины развития сосудистой опухоли, но и методы ее лечения.

Тактика лечения во многом зависит от величины гемангиомы и от наличия осложнений.

Что такое гемангиома на губе и как ее лечить – читайте здесь.

Если симптомы заболевания отсутствуют, лечение может не проводиться. Однако, требуется диспансерное наблюдение. В случае, если опухоль локализуется в области лица или половых органов, требуется хирургическое вмешательство. Показанием к операции является быстрый рост новообразования. Удаление опухоли может проводиться следующими способами:

• посредством склерозирующей терапии;
• прижиганием электрическим током;
• рентгенотерапией;
• путем воздействия холодом (жидким азотом);
• с помощью эндоваскулярной окклюзии;
• лазером.

Разрушение тканей опухоли возможно путем воздействия на них электромагнитным полем сверхвысокой частоты. При лечении детей для замедления роста опухоли возможно применение медикаментозных средств (глюкокортикоидов). Хорошие результаты дает лечение опухоли пропранололом. Что же касается гемангиомы позвоночника, то операция в данной ситуации малоэффективна.

Некоторые гемангиомы могут самостоятельно рассасываться.

Если опухоль не доставляет человеку неудобств, лечение может вовсе не проводиться. Несмотря на это, кожная форма гемангиомы является косметическим дефектом. Данное состояние может стать причиной психических расстройств, депрессии, появления комплексов. Особенно это касается молодых лиц. Таким образом, гемангиома является доброкачественным новообразованием и практически никогда не перерождается в рак.