Азитромицин или Амоксиклав: что лучше?

Амоксиклав и Азитромицин относятся к антибиотикам широкого спектра действия, которые могут назначаться до проведения анализа на чувствительность возбудителя. Выбор препарата определяется множеством факторов, в числе которых характер течения инфекции и восприимчивость организма к действующим веществам.

Описание Азитромицина

Азитромицин выпускается в виде таблеток, капсул или суспензии для приема внутрь. 1 таблетка или капсула содержат 250 или 500 мг активного вещества. В состав 5 мл готовой суспензии входит 200 мг азитромицина. Препарат имеет следующие характеристики:

1. Фармакологическое действие. Антибиотик подавляет выработку белковых соединений, необходимых для роста и размножения бактерий и внутриклеточных паразитов. К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробы (стафилококки, стрептококки, эшерихия, шигелла, листерии, гонококки и менингококки), анаэробные микроорганизмы (фузобактерии, клостридии), хламидии и микоплазмы.
2. Показания к использованию. Азитромицин применяется при следующих заболеваниях:
   • ИППП, сопровождающиеся поражением внутренних половых органов и мочевыводящих путей (микоплазмоз, хламидийный уретрит и простатит, уреаплазмоз);
   • бактериальные поражения верхних дыхательных путей и лор-органов (ангина, гайморит, воспаление среднего уха, фарингит);
   • инфекции нижних отделов дыхательной системы (бронхит и пневмония, в том числе вызванные нетипичными возбудителями);
   • бактериальные поражения мягких тканей (фурункулез, рожистое воспаление, вторично инфицированные трофические язвы).
3. Противопоказания. Лекарственное средство не используется при повышенной чувствительности организма к антибиотикам группы макролидов и вспомогательным ингредиентам препарата. В список противопоказаний входят выраженные формы почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью Азитромицин применяют при лечении беременных женщин и детей младше 12 лет.
4. Способ применения. Таблетки или капсулы употребляют внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи. Дозы вводимого препарата и длительность терапевтического курса подбираются индивидуально. Таблетки принимают 1 раз в сутки, желательно в утреннее время.
5. Побочные эффекты. В период лечения могут наблюдаться следующие признаки негативного влияния антибиотика на организм:
   • пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, чувство тяжести в эпигастральной области, вздутие живота);
   • сердечно-сосудистые реакции (аритмия, снижение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления);
   • неврологические патологии (головные боли, головокружение, ночная бессонница и дневная сонливость);
   • кожные реакции (зудящие высыпания, крапивница, мокнущая эритема, сухость и шелушение кожи);
   • нарушение функций кроветворной системы (лейкопения, тромбопения, гемолитическая анемия);
   • аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилактический шок).

Описание Амоксиклава

Амоксиклав – препарат, представляющий собой сочетание полусинтетического антибиотика и клавулановой кислоты, усиливающей антибактериальное действие. Лекарственное средство выпускается в виде покрытых кишечнорастворимой пленкой таблеток или суспензии для приема внутрь. Амоксиклав имеет следующие характеристики:

1. Фармакологическое действие. Амоксициллин разрушает клеточные оболочки бактерии, в результате чего микроорганизм погибает. Клавулановая кислота нейтрализует вырабатываемые возбудителями инфекций бета-лактамазы, снижающие активность антибиотика. Введение дополнительного компонента помогает расширить спектр действия препарата.
2. Показания к применению. Лекарственное средство применяется при лечении следующих инфекций:
   • воспалительные процессы в слизистых оболочках верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит);
   • инфекционные поражения нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, воспаление легких);
   • бактериальные поражения почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
   • инфекционные заболевания органов брюшной полости (холецистит);
   • гнойные поражения мягких тканей (пиодермия, фурункулез);
   • инфекции костных тканей (артрит, остеомиелит);
   • гинекологические патологии (послеродовой абсцесс, эндометрит).
3. Ограничения к применению. Препарат нельзя применять при злокачественных опухолях костного мозга, инфекционном мононуклеозе и аллергических реакциях на антибиотики пенициллинового ряда. С осторожностью таблетки и суспензию принимают при беременности и сахарном диабете.
4. Способ применения. Препарат рекомендуется употреблять перед приемом пищи в назначенных врачом дозах. Интервалы между процедурами должны составлять 8-12 часов. Длительность курса лечения зависит от типа и тяжести течения инфекции.
5. Побочные действия. При проведении антибактериальной терапии Амоксиклавом могут возникать следующие негативные эффекты:
   • пищеварительные расстройства (воспаление слизистых оболочек желудка и толстого кишечника, тошнота и рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, нарушение кишечной микрофлоры);
   • неврологические расстройства (головная боль, судорожные припадки, проблемы со сном);
   • грибковые поражения слизистых оболочек рта, пищевода и влагалища;
   • аллергические реакции (кожный зуд, эритематозные высыпания, крапивница, отечность слизистых оболочек, анафилактический шок);
   • нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, гемолитическая анемия).

Сравнительный анализ Амоксиклава и Азитромицина

Изучение характеристик препаратов помогает понять, чем отличается Азитромицин от Амоксиклава.

Сходства

К общим характеристикам препаратов относятся:

• широкий спектр действия;
• сходные показания к применению;
• побочные действия (Азитромицин и Амоксиклав оказывают примерно одинаковые негативные влияния на организм).

В чем разница

К отличающимся характеристикам препаратов относятся:

• фармакологическая группа (Амоксиклав относится к антибиотикам пенициллинового ряда, Азитромицин входит в группу макролидов);
• механизм действия (Амоксиклав в любых дозах оказывает бактерицидное действие, Азитромицин в малых и средних количествах подавляет размножение бактерий, в больших – уничтожает микроорганизмы);
• длительность терапевтического эффекта (Амоксиклав выводится быстрее, поэтому его нужно принимать несколько раз в день, требуемые концентрации Азитромицина поддерживаются в течение суток, чем объясняется пролонгированное действие);
• противопоказания (Азитромицин нежелательно принимать при патологиях печени и почек, Амоксиклав противопоказан при патологиях кроветворной системы).

Какой из препаратов дешевле

Азитромицин имеет более низкую цену.

Что лучше – Амоксиклав или Азитромицин?

Препараты содержат разные действующие вещества, поэтому сравнить их эффективность сложно.

Выбор препарата зависит от возраста и общего состояния организма пациента.

Кроме того, нужно учитывать, какие антибиотики принимались больным ранее.

Можно ли применять одновременно Азитромицин и Амоксиклав

Лекарственные средства совместимы, поэтому они могут применяться в сочетании. Такое лечение проводят при тяжелом течении инфекций, например двустороннего воспаления легких.

Мнение врачей и отзывы врачей

Ольга, Череповец, гинеколог: “Азитромицин и Амоксиклав часто используются в лечении воспалительных процессов в органах женской половой сферы. При хламидийных и микоплазменных инфекциях более эффективным оказывается первый препарат. Второй препарат используется при воспалительных заболеваниях, вызванных гонококками, кишечной палочкой или стрептококками. Оба антибиотика хорошо переносятся организмом. Избежать нарушения микрофлоры органов ЖКТ помогает прием пробиотиков”.

Мария, 28 лет, Казань: “Азитромицин считаю мощным антибиотиком, помогающим справиться с большинством инфекций. Использовала его для лечения послеоперационных осложнений. Таблетки принимала 1 раз в день. Недостатком считаю побочное действие в виде диареи, которая наблюдалась в течение недели. Амоксиклав более мягко воздействует на организм, однако некоторые бактерии нечувствительны к нему”.