Симптомы и лечение бактериального вагиноза (гарденелеза) при беременности

Бактериальной вагиноз – это состояние, сопровождающееся патологическими вагинальными выделениями. Данный недуг диагностируется как у маленьких девочек, так и у женщин преклонного возраста. У беременных это заболевание правильнее считать дисбалансом микрофлоры влагалища.

Развитие бактериального вагиноза у беременных

Не секрет, что человеческая кожа и слизистые даже при отменном здоровье не стерильны. Наш организм живет в тесном контакте с массой микробов, которые составляют нормальную микрофлору в нашем теле.

Во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии (молочнокислые бактерии), их насчитывается порядка 95-98%. Эти микроорганизмы поддерживают кислый рН во влагалище путем выделения молочной кислоты. Кислотность не позволяет бесконтрольно расти и размножаться другим видам бактерий.

Но если на женщину оказывается пагубное воздействие какого-либо фактора (переохлаждение, сильный стресс, гормональный дисбаланс), число молочнокислых бактерий быстро уменьшается, а на их место приходят другие микробы.

Наиболее часто таким микроорганизмом является влагалищная гарднерелла. Это наиболее распространенная причина вагинального дисбактериоза. Потому бактериальный вагиноз у беременных еще называют гарднереллезом (гарденелезом).

Возможные осложнения при гарднереллезе во время беременности

Гормональный фон женщины во время беременности создает благоприятные условия для жизни лактобактерий. Поэтому беременные страдают от гарднереллеза реже обычных женщин. Статистика дает цифру 20% – именно у стольких девушек в “интересном положении” наблюдаться гарденелез, половина случаев из которых протекает абсолютно бессимптомно.

Но если во время беременности заболевание все же развивается, большое количество микробов из влагалища может попасть в матку или придатки. Тогда возникает серьезная опасность инфицирования стенок околоплодного пузыря и плаценты, развивается так называемый хориоамнионит. Это серьезная патология, которая ставит под угрозу жизнь не только плода, но и самой женщины.

Воспалительный процесс на оболочке околоплодного пузыря может повлечь за собой его разрыв и излитие вод намного раньше, чем предполагалось. Это ведет к прерыванию беременности и преждевременным родам.

Бактериальный вагиноз при беременности может повлиять на здоровье плода. В этом случае ребенок родится ослабленным, с недобором массы, врожденной пневмонией, воспалением кожи и пупочной ранки. Нехватка кислорода из-за неправильного функционирования пораженной плаценты может повлечь за собой неврологические заболевания у малыша.

Ко всему прочему, гарднереллез при беременности может спровоцировать послеродовые осложнения у женщины, особенно, если имело место кесарево сечение. В такой ситуации растет риск развития воспаления внутренних стенок матки (эндометрит) и гнойного воспаления молочных желез (мастит). Вагинит увеличивает вероятность развития эндометрита в 10 раз по сравнению со здоровыми женщинами.

Как диагностировать проблему

Диагностика гарденелеза проводится путем клинического обследования пациентки и лабораторных анализов.

Бактериальный вагиноз у беременных имеет 4 главных симптома, при наличии хотя бы одного из которых необходимо срочно проводить диагностику на гарднереллез:

• появление жидких, пристающих к стенкам влагалища выделений, имеющих неприятный рыбный запах;
• усиление запаха рыбы при смешивании с вагинальными выделениями щелочного раствора;
• щелочная реакция во влагалище;
• изменения во влагалищном мазке по результатам анализов.

Если случай сложный, врач может взять мазок для ПЦР-анализа с целью точного определения гарднереллеза при беременности.

Лечение болезни

Главной задачей лечения является восстановление нормального баланса в микрофлоре влагалища. Поскольку бактериальный вагиноз у женщины может привести к серьезным послеродовым осложнениям, лечение заболевания необходимо проводить даже в случае отсутствия симптомов.

Для лечения бактериального вагиноза у беременных врачи назначают специальные медикаментозные препараты, многочисленные исследования которых не выявили негативного влияния на здоровье и жизнь плода. Однако они могут быть опасны в первый триместр беременности. Как правило, лечение начинается с 20-й недели.

Препараты могут назначаться как перорально, так и в виде влагалищных таблеток. Если возникает необходимость, параллельно с антибактериальными препаратами врач выписывает женщине иммунокорректоры с учетом противопоказаний, обусловленных вынашиванием плода.

В процессе терапии врачи рекомендуют беременной употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов и продуктов с высоким содержанием грубых пищевых волокон.

Как избежать заболевания в “интересном положении”

Во избежание развития заболевания беременная женщина должна стараться избегать негативных факторов, пагубно сказывающихся на ее здоровье. К их числу относится переохлаждение организма, несоблюдение личной гигиены, стрессовое состояние, резкая смена климатической зоны и пр. Во время беременности лучше пройти обследование на предмет наличия вагиноза либо половой инфекции.

Можно ли забеременеть при гарденелезе

Гарднереллез не является физиологическим препятствием для зачатия ребенка. Но так как это заболевание может привести к ряду осложнений во время и после беременности, а также грозит жизни плода и самой матери, зачинать ребенка нужно только при условии полного здоровья. Поэтому, прежде чем планировать семью, необходимо пройти клиническое обследование и вылечить обнаруженное заболевание.